Μια νέα προσέγγιση για τη θεραπεία καρδιοπαθειών στα παιδιά
Η καινοτομία στην καρδιοχειρουργική, με την οποία πραγματοποιούνται μερικές μεταμοσχεύσεις καρδιάς, υπόσχεται να φέρει επανάσταση στην αντιμετώπιση των παιδιών με σοβαρές παθήσεις των καρδιοειδών βαλβίδων. Ο Δρ. Joseph Turek, παιδοκαρδιοχειρουργός στο Πανεπιστήμιο Duke, παρουσίασε αυτή την επαναστατική μέθοδο κατά τη διάρκεια της 46ης ετήσιας συνάντησης της Διεθνούς Εταιρείας Μεταμόσχευσης Καρδιάς και Πνευμόνων (ISHLT).
Η διαδικασία των μερικών μεταμοσχεύσεων
Σύμφωνα με τον Δρ. Τούρεκ, «οι μερικές καρδιές έχουν φτάσει». Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αντικατάσταση μόνο των ελαττωματικών βαλβίδων και των σχετικών δομών, κι όχι ολόκληρης της καρδιάς, όπως συμβαίνει σε μια παραδοσιακή μεταμόσχευση. Κάθε χρόνο, περισσότεροι από 330.000 παιδιά παγκοσμίως χρειάζονται παρεμβάσεις λόγω κακώς λειτουργικών βαλβίδων, συχνά από συγγενείς ανωμαλίες. Αυτό οδηγεί σε περίπλοκες και πολλές φορές υψηλού ρίσκου μεταμοσχεύσεις, καθώς οι τεχνητές βαλβίδες δεν αναπτύσσονται μαζί με το παιδί.
Η σημασία της διαδικασίας
Η διαδικασία που αποκαλείται «domino effect», εκμεταλλεύεται βαλβίδες που είναι απόλυτα φυσιολογικές και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άλλους ασθενείς, από καρδιές που αφαιρούνται λόγω προβλημάτων με το μυοκάρδιο ή τις στεφανιαίες αρτηρίες. «Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πραγματοποιούμε περίπου 5.000 μεταμοσχεύσεις καρδιάς ετησίως», επισήμανε ο Δρ. Τούρεκ, προσθέτοντας ότι κάθε ασθενής θα μπορούσε θεωρητικά να προσφέρει δύο βαλβίδες για άλλους ασθενείς.
Διεύρυνση της διαθέσιμης προσφοράς
Η ζήτηση για βαλβίδες είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή για πλήρεις καρδιές, γεγονός που καθιστά αυτήν την επexpandedια διαθέσιμη σε ακόμα περισσότερους ασθενείς. Είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρο, καθώς οι βαλβίδες που μεταμοσχεύονται σε παιδιά έχουν τη δυνατότητα να αναπτυχθούν παράλληλα με αυτά, αποφεύγοντας τις επαναλαμβανόμενες αντικαταστάσεις.
Νέες εξελίξεις στην καρδιοχειρουργική
Ο Δρ. Τούρεκ παρουσίασε επίσης άλλες καινοτομίες που διευρύνουν τη δεξαμενή δωρητών και μειώνουν την απόρριψη από τους αποδέκτες. Μεταξύ αυτών, η συνδυασμένη μεταμόσχευση καρδιάς-θήμου κυττάρου, που επιτρέπει τη χρήση καλλιεργημένου θύμου ιστού για την αναμόρφωση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας τις δόσεις των φαρμάκων καταστολής.
Μια ελπιδοφόρα ανατροπή στην οργανική σπανιότητα
Ολοκληρώνοντας την παρουσίασή του, ο Δρ. Τούρεκ αναφέρθηκε σε πειραματικές διαδικασίες ξενιστών σε ζωικά μοντέλα, υποδεικνύοντας μια μακροπρόθεσμη στρατηγική για την υπέρβαση της σπανιότητας των οργάνων. «Ορισμένες από αυτές τις τεχνολογίες είναι ακόμα σε αρχικό στάδιο, αλλά οι μερικές μεταμοσχεύσεις καρδιάς είναι ήδη εδώ», δήλωσε ο Δρ. Τούρεκ, τονίζοντας ότι για πολλούς ασθενείς με βαλβίδες, αυτή η καινοτόμος μέθοδος μπορεί να γίνει σωτήρια.
