Η γέφυρα αριστερής δέσμης ενισχύει τον καρδιακό συγχρονισμό στις θεραπείες
Η γέφυρα αριστερής δέσμης αναδείχθηκε ως μία αποτελεσματική και πρακτική επιλογή για τον καρδιακό συγχρονισμό, σύμφωνα με μία παρουσίαση που έγινε στο συνέδριο EHRA 2026 της Ευρωπαϊκής Ένωσης Καρδιολογίας. Η κανονική θεραπεία αποκατάστασης της καρδιακής λειτουργίας, γνωστή και ως CRT, ζητά την τοποθέτηση ενός συσκευής βηματοδότη για να βοηθήσει την καρδιά να αντλεί αποτελεσματικά.
Ποιες οι προϋποθέσεις για την CRT;
Η CRT εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς με καρδιοπάθεια που παραμένουν συμπτωματικοί παρόλο που ακολουθούν προτεινόμενες ιατρικές θεραπείες. Ιδιαίτερα, απευθύνεται σε άτομα με χαμηλό κλάσμα εξώθησης που εμφανίζουν ηλεκτρική ασυγχρονία στην καρδιά. Ξεχωριστά, αναγνωρίζεται ως επιλογή για εκείνους που έχουν αποκλεισμό αριστερής δέσμης στον ηλεκτροκαρδιογράφημα τους.
Σύγκριση με το βηματισμό διμερών θαλάμων
Η διμερώς βηματοδότηση, που αποτελεί τη συνηθισμένη προσεγγιστική μέθοδο, δεν έχει προσφέρει ικανοποιητικά αποτελέσματα σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Η γέφυρα αριστερής δέσμης (LBBAP) θεωρείται πιο φυσιολογική λύση για να αποκατασταθεί η συγχρονία. Ωστόσο, μέχρι πρόσφατα έλειπαν οι συγκριτικές έρευνες με τυχαία δειγματοληψία. Η μελέτη LECART αποτέλεσε ένα σημαντικό βήμα μπροστά, συγκρίνοντας το LBBAP με την τυπική διμερούς βηματοδότηση.
Σημαντικά ευρήματα από την έρευνα
Η προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη LECART διεξήχθη σε 11 κέντρα στην Βελγίου. Σημαντικές παραμέτρους αποτέλεσαν οι ασθενείς με στάδιο καρδιοπάθειας NYHA II-IV, κλάσμα εξώθησης <40% και αποκλεισμός αριστερής δέσμης. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν ισόποσα σε ομάδες LBBAP και βηματοδότησης διμερούς.
Αποτελέσματα και στατιστικά στοιχεία
Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά την τοποθέτηση του βηματοδότη, οι πολυπαραγοντικοί δείκτες στις ομάδες εμφάνισαν σημαντικές διαφορές. Ειδικότερα, 25% στην ομάδα διμερούς βηματοδότησης παρουσίασε θέματα σε σύγκριση με 13% στην ομάδα LBBAP, υποδεικνύοντας διαφορά που αξίζει προσοχής. Αυτή η διαφορά επηρεάστηκε κυρίως από τις συχνότερες συσκευές που απαιτούσαν επανεπεμβάσεις στην κατηγορία της διμερούς βηματοδότησης.
Συμπέρασμα
Ο καθηγητής Jean-Benoît le Polain de Waroux τόνισε ότι αυτή είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη μελέτη που αποδεικνύει ότι η LBBAP προσφέρει αποτελεσματική καρδιολογική συγχρονία μειώνοντας παράλληλα τις ανάγκες για χειρουργική αποκατάσταση. Η μείωση των επιπλοκών και οι συντομότεροι χρόνοι διαδικασίας με την LBBAP αποτελούν σημαντικά οφέλη τόσο για τους ασθενείς όσο και για το υγειονομικό σύστημα συνολικά.
