Ψυχολογική δυσφορία μετά από έμφραγμα: Σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την καρδιοαγγειακή υγεία
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν διάφορους τύπους ψυχολογικής δυσφορίας, όπως κατάθλιψη, άγχος, ψυχοκοινωνικό στρες ή μετατραυματική διαταραχή (PTSD) μετά από ένα έμφραγμα. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την σωματική αποκατάσταση και την μακροχρόνια καρδιοαγγειακή υγεία, σύμφωνα με μια νέα επιστημονική δήλωση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Circulation.
Η σημασία της ψυχολογικής υγείας μετά από έμφραγμα
Η επιστημονική δήλωση με τίτλο «Ψυχολογική Δυσφορία Μετά από Έμφραγμα» περιγράφει την επικράτηση της ψυχολογικής δυσφορίας μετά από ένα έμφραγμα και τη σημασία της. Επίσης, προτείνει επιλογές θεραπείας και συμπεριφορικές αλλαγές για τους επιζώντες από έμφραγμα και τους επαγγελματίες υγείας, προκειμένου να βελτιωθεί η συναισθηματική ευημερία και η συνολική υγεία.
Η ψυχολογική δυσφορία μετά από έμφραγμα είναι αρκετά συχνή αλλά συχνά παραμένει αναγνωρίσιμη. Συχνά εστιάζουμε στις σωματικές πτυχές της καρδιοπάθειας, ωστόσο η ψυχολογική υγεία συνδέεται με τη σωματική υγεία. Έτσι, όταν συμβαίνει ένα σοβαρό καρδιοαγγειακό γεγονός, όπως ένα έμφραγμα, η συναισθηματική αποκατάσταση είναι εξίσου σημαντική.
Σχέση ψυχολογικής και καρδιοαγγειακής υγείας
Η ψυχολογική δυσφορία σε άτομα με καρδιοαγγειακή νόσο αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της καρδιοαγγειακής νόσου, καθώς και ως συνέπεια της κατάστασης. Μια δήλωση της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας το 2021 τόνισε τη σύνδεση μεταξύ ψυχολογικής υγείας και καρδιοαγγειακής υγείας, προτείνοντας τακτική ψυχική υγειονομική αξιολόγηση για άτομα με ή σε κίνδυνο καρδιοαγγειακής νόσου. Η νέα δήλωση προτείνει ότι η κατάθλιψη μετά από έμφραγμα θα μπορούσε να χαρακτηριστεί επίσημα ως παράγοντας κινδύνου για την καρδιά, παρόμοια με άλλους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ο διαβήτης τύπου 2.
Σύμφωνα με τη νέα επιστημονική δήλωση, η κατάθλιψη, το άγχος, το ψυχοκοινωνικό στρες και το PTSD μετά από έμφραγμα σχετίζονται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιοαγγειακών γεγονότων και θανάτου σε σύγκριση με επιζώντες από έμφραγμα χωρίς αυτές τις καταστάσεις. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι με άγχος μετά από έμφραγμα είναι 1.3 φορές πιο πιθανό να βιώσουν ένα άλλο έμφραγμα ή θάνατο, ενώ η κατάθλιψη και το PTSD σχετίζονται με διπλάσιο κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιοαγγειακών γεγονότων ή θνησιμότητας.
Η βλάβη στο καρδιοαγγειακό σύστημα από ένα έμφραγμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικές αλλαγές και μεταβολές στη χημεία του εγκεφάλου, συμβάλλοντας στα συμπτώματα της κατάθλιψης, του άγχους ή του PTSD. Η οξεία ψυχολογική πίεση μπορεί να προκαλέσει στένωση των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιαία αγγειοσύσπαση), μειωμένη ροή αίματος στην καρδιά (ισχαιμία) και αρρυθμίες, ακόμα και σε άτομα χωρίς προηγούμενα καρδιοαγγειακά προβλήματα.
Επιπλέον, πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το χρόνιο άγχος ενεργοποιεί την αντίδραση «μάχης ή φυγής» του σώματος, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση και τη φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, παράγοντες που μπορεί να εξηγήσουν τη διπλή σύνδεση μεταξύ ψυχολογικής και καρδιοαγγειακής υγείας. Η δήλωση σημειώνει ότι ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι έως και το 70% των ατόμων με καρδιοπάθεια παρουσίασαν μειωμένη ροή αίματος ως αντίδραση στην ψυχολογική πίεση.
Ορισμένες συναισθηματικές αντιδράσεις, όπως ο φόβος, η απογοήτευση ή οι προσωρινές διαταραχές ύπνου, μπορεί να είναι φυσιολογικές αντιδράσεις μετά από ένα σοβαρό ιατρικό γεγονός, όπως ένα έμφραγμα. Ωστόσο, τα επίμονα συμπτώματα, όπως η θλίψη, η απελπισία, η υπερβολική ανησυχία ή οι συμπεριφορές αποφυγής, μπορεί να υποδηλώνουν κλινική κατάθλιψη, άγχος ή PTSD. Οικονομικό άγχος λόγω απουσίας από την εργασία ή ανησυχίες σχετικά με το κόστος υγειονομικής περίθαλψης ή την κάλυψη από ασφαλιστικά ταμεία μπορεί να αυξήσει τις ορμονικές αντιδράσεις του άγχους και ενδεχομένως να επιδεινώσει την καρδιοπάθεια. Ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν «καρδιοαγχία», μια έντονη φοβία για το ενδεχόμενο ενός άλλου εμφράγματος.
