Ενθαρρυντικά αποτελέσματα από συνδυασμένη ανοσοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το μεσοθηλίωμα
Αποτελέσματα από μια πρώιμη κλινική δοκιμή που παρουσιάστηκε πρόσφατα στο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Καρκίνο του Πνεύμονα στη Βαρκελώνη, Ισπανία, και δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Nature Medicine, δείχνουν ότι οι ασθενείς με μεσοθηλίωμα – έναν σπάνιο καρκίνο του υπεζωκότα που μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε αμίαντο – οι οποίοι έλαβαν μια συνδυασμένη θεραπεία με δύο φάρμακα ανοσοθεραπείας, το nivolumab και το ipilimumab, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είχαν επιτυχείς επεμβάσεις και ενθαρρυντικά πρώιμα αποτελέσματα.
Η σημασία της ανοσοθεραπείας στο μεσοθηλίωμα
Ο καθηγητής Patrick Forde από το Trinity St. James’s Cancer Institute (TSJCI) και τη Σχολή Ιατρικής του Trinity College ηγήθηκε της πρώτης κλινικής δοκιμής συνδυασμένης ανοσοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το μεσοθηλίωμα, μια ασθένεια που επηρεάζει περίπου 50 ασθενείς στην Ιρλανδία και περίπου 30.000 παγκοσμίως κάθε χρόνο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια πιθανή επιλογή για ορισμένους ασθενείς με μεσοθηλίωμα, αλλά σπάνια θεραπεύει τον καρκίνο, καθώς ο όγκος τείνει να εισχωρεί γύρω από τους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την πλήρη αφαίρεση. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας, γνωστά ως αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού, έχουν οδηγήσει σε βελτιωμένη επιβίωση για ασθενείς με προχωρημένο μεσοθηλίωμα, αποκαλύπτοντας τον όγκο στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. Ωστόσο, μέχρι τώρα, καμία μελέτη δεν είχε εξετάσει τη συνδυασμένη χρήση τους πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το μεσοθηλίωμα.
Αποτελέσματα και προοπτικές της μελέτης
Στη συγκεκριμένη μελέτη, οι ασθενείς έλαβαν είτε ένα μόνο φάρμακο ανοσοθεραπείας είτε συνδυασμένη ανοσοθεραπεία για 6 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το μεσοθηλίωμα, ακολουθούμενη από έως και ένα έτος ανοσοθεραπείας μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς και στις δύο ομάδες παρουσίασαν χαμηλά ποσοστά σοβαρών παρενεργειών και ήταν σε θέση να προχωρήσουν με ασφάλεια στη χειρουργική επέμβαση. Η παρακολούθηση των ασθενών που έλαβαν συνδυασμένη ανοσοθεραπεία έδειξε βελτιωμένη επιβίωση σε σύγκριση με προηγούμενες κλινικές δοκιμές που δεν χρησιμοποίησαν ανοσοθεραπεία. Σε συνεργασία με συναδέλφους από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, η ανάλυση δειγμάτων αίματος που ελήφθησαν πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας έδειξε ότι η παρακολούθηση θραυσμάτων DNA όγκου που αποβάλλονται από τον όγκο στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόβλεψη του οφέλους από τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης και αποφυγής υποτροπής του καρκίνου.
«Είμαστε ενθουσιασμένοι που κάνουμε πρόοδο για τους ασθενείς με μεσοθηλίωμα, που είναι ένας σπάνιος και σοβαρός καρκίνος που επηρεάζει περίπου 50 άτομα ετησίως στην Ιρλανδία», δήλωσε ο καθηγητής Forde. «Η χρήση της ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία διαφόρων καρκίνων επεκτείνεται σε όλα τα στάδια της νόσου και σε συνδυασμό με την πρόσφατη εργασία μας στον καρκίνο του πνεύμονα, αυτή η μελέτη δείχνει τα πιθανά οφέλη της αξιοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αναγνωρίσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα το συντομότερο δυνατό. Στο TSJCI, έχουμε κλινικές δοκιμές σε εξέλιξη και προγραμματισμένες σε διάφορους τύπους και στάδια καρκίνου, που στοχεύουν στην εφαρμογή προηγμένης έρευνας για τη μεγιστοποίηση των οφελών για τους ασθενείς.
Το 2024, ο καθηγητής Forde εντάχθηκε στο Trinity St. James’s Cancer Institute (TSJCI), το πρώτο διεθνώς πιστοποιημένο Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου της Ιρλανδίας, ως Καθηγητής Ανοσο-Ογκολογίας με στόχο τη συνεργασία με συναδέλφους σε όλη την Ιρλανδία και την Ευρώπη για τη βελτίωση της πρόσβασης των ασθενών σε προηγμένες κλινικές δοκιμές καρκίνου.
