Νέα τεχνολογία εντοπίζει υποξία σε ασθενείς στη μονάδα εντατικής θεραπείας
Η κατάσταση στη νευρολογική εντατική θεραπεία απαιτεί άμεση αντίδραση. Ο εγκέφαλος, ο πιο ευαίσθητος οργανισμός, μπορεί να υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά σε μόλις λίγα λεπτά σοβαρής υποξίας. Σε αντίθεση με τους μύες, που αντέχουν ώρες χωρίς οξυγόνο, η γρήγορη παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή βλάβης στους νευρώνες.
Προβλήματα στην παρακολούθηση
Στις μονάδες εντατικής θεραπείας, οι ιατρικές αποφάσεις στηρίζονται συχνά στους δείκτες που εμφανίζουν οι οθόνες. Ωστόσο, η κλινική εμπειρία έχει αποδείξει ότι ακόμη και όταν οι παράμετροι δείχνουν σταθερότητα, ο εγκέφαλος μπορεί να υποφέρει. Ο γιατρός Carlos Nassif βίωσε αυτή την απογοήτευση, όταν διαπίστωσε ότι ασθενείς με όλα τα ζωτικά σημεία εντός των φυσιολογικών ορίων παρουσίαζαν νευρολογική επιδείνωση.
Η κλινική μελέτη στο Hospital 9 de Julho
Αυτή η ανακάλυψη τον ώθησε να ξεκινήσει μια κλινική μελέτη στο Hospital 9 de Julho στο Σάο Πάολο της Βραζιλίας. Εκεί, αξιολόγησε την ελληνική τεχνολογία με τη στήριξη του προγράμματος PIPE της FAPESP. Η εν λόγω τεχνολογία αναλύει τη δυναμική του εγκεφάλου και την ενδοκρανιακή συμμόρφωση – δηλαδή την ικανότητα του κρανίου να προσαρμόζεται σε αύξηση του όγκου χωρίς να διαταραχθεί σημαντικά η ενδοκρανιακή πίεση (ICP).
Σύγκριση με παραδοσιακά μοντέλα
Κατά τη διάρκεια πέντε ετών, ο Nassif συγκέντρωσε δεδομένα για να συγκρίνει δύο μοντέλα νευροκριτικής φροντίδας. Η μία ομάδα ασθενών ακολουθούσε μόνο το θεραπευτικό πρωτόκολλο σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, ενώ η άλλη συνδύαζε αυτό το πρωτόκολλο με την αξιολόγηση της εγκεφαλικής συμμόρφωσης.
Η καινοτομία της brain4care
Η τεχνολογία που μετρά την συμμόρφωση αναπτύχθηκε από τη startup brain4care, επικεντρωμένη στη χρήση της έρευνας του Sergio Mascarenhas, ενός πρωτοπόρου της εφαρμοσμένης φυσικής στη Βραζιλία. Η συσκευή χρησιμοποιεί έναν μη επεμβατικό αισθητήρα που προσαρτάται σε μια κεφαλοκέφαλα. Αυτή η συσκευή ανιχνεύει μικροκινήσεις του κρανίου που σχετίζονται με τους καρδιακούς παλμούς, μετατρέποντας αυτές τις κινήσεις σε σήμα που επιτρέπει την παρακολούθηση της συμμόρφωσης.
Διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία
Η ομάδα του Nassif μπορεί τώρα να αναγνωρίσει την ανάγκη για παρέμβαση πριν από οποιαδήποτε αύξηση στην ICP και να ενεργήσει άμεσα. Αυτή η προσέγγιση είναι ριζικά διαφορετική από την παραδοσιακή, που συνήθως εστιάζει στην αντιδραστική αντίληψη, περιμένοντας μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς. “Συχνά, τη στιγμή που εμφανίζονται συμπτώματα, η ζημιά είναι ήδη ανεπανόρθωτη,” προειδοποιεί ο Nassif.
Συγκρίσεις με επεμβατικές μεθόδους
Ο γιατρός συνέκρινε την ανάλυση της εγκεφαλικής συμμόρφωσης με παραδοσιακές εξετάσεις και με μια μέθοδο που θεωρείται χρυσός κανόνας στην νευρολογική παρακολούθηση: την PtiO₂. Αυτή η επεμβατική μέθοδος απαιτεί τη χρήση ενός μικρού αισθητήρα που τοποθετείται απευθείας στον εγκέφαλο μέσω ενός λεπτού καθετήρα, επιτρέποντας την αξιολόγηση των επιπέδων οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου.
