Η προηγούμενη λοίμωξη COVID αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής νόσου
Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσίευσε το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, περίπου ένας στους επτά ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες πάσχει από νεφρική νόσο. Αυτή η κατάσταση, που επηρεάζει τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση των αποβλήτων και του πλεονάζοντος νερού από το αίμα, μπορεί με την πάροδο του χρόνου να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, σχεδόν το 90% των ατόμων με χρόνια νεφρική νόσο δεν γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση, καθώς συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια.
Η σύνδεση μεταξύ COVID-19 και νεφρικής νόσου
«Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν διαγιγνώσκονται μέχρι να προχωρήσει η νόσος σε προχωρημένο στάδιο. Χρειαζόμαστε έναν καλύτερο τρόπο για να προβλέψουμε ποιοι διατρέχουν κίνδυνο και ποιοι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν νεφρική νόσο, ώστε να μπορέσουμε να ανιχνεύσουμε και να παρέμβουμε νωρίτερα», δήλωσε ο Ντζιμπρίλ Μπα, αναπληρωτής καθηγητής δημόσιας υγείας στο Penn State College of Medicine.
Μια νέα μελέτη από τον Μπα και την ομάδα του αποκάλυψε ότι η προηγούμενη λοίμωξη από COVID-19 αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για νεφρική νόσο. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με ιστορικό COVID-19 έχουν 2,3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης και 1,4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου, σε σύγκριση με εκείνους που είχαν γρίπη. Επιπλέον, οι ασθενείς αυτοί είναι 4,7 φορές πιο πιθανό να βιώσουν νεφρική ανεπάρκεια.
Αξιολόγηση κινδύνου μέσω μηχανικής μάθησης
Η ομάδα ανέπτυξε μοντέλα μηχανικής μάθησης που ενσωματώνουν το ιστορικό λοίμωξης COVID-19 ως έναν από τους εννέα παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του κινδύνου για νεφρική νόσο. Αυτά τα νέα μοντέλα αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά στην ανίχνευση ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο για οξεία και χρόνια νεφρική νόσο, σε σύγκριση με προηγούμενα μοντέλα που συνήθως περιλάμβαναν 20 έως 30 παράγοντες, χωρίς να συμπεριλαμβάνουν το COVID-19.
«Ακόμα και αν βρισκόμαστε στην εποχή μετά την πανδημία, αυτό δείχνει ότι το ιστορικό COVID-19 είναι ένας σημαντικός παράγοντας όταν εξετάζουμε τις μακροχρόνιες επιπτώσεις της λοίμωξης στη λειτουργία και την υγεία των νεφρών», δήλωσε ο Γιου Ζανγκ, πρώτος συγγραφέας της μελέτης.
Σημαντικά ευρήματα και μελλοντικές προοπτικές
Η μελέτη αυτή είναι η πρώτη μεγάλης κλίμακας που διερευνά τη σχέση μεταξύ COVID-19 και νεφρικής νόσου σε ευρεία πληθυσμιακή βάση, συγκρίνοντας τις συσχετίσεις με τη γρίπη, μια άλλη κοινή ιογενή λοίμωξη. Τα ευρήματα συμφωνούν με αναφορές και παρατηρητικές μελέτες που έχουν υποδείξει ότι η COVID-19 αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής νόσου, καθώς και άλλες μελέτες που εξετάζουν τη σχέση αυτή σε συγκεκριμένους πληθυσμούς, όπως οι νοσηλευόμενοι ασθενείς.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από πάνω από τρία εκατομμύρια ενήλικες σε εργάσιμη ηλικία στις Ηνωμένες Πολιτείες, που συγκεντρώθηκαν από την MarketScan, μια εθνική βάση δεδομένων εμπορικών ασφαλιστικών απαιτήσεων. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες: εκείνοι με ιστορικό COVID-19, εκείνοι με ιστορικό γρίπης και εκείνοι χωρίς ιστορικό κανενός από τα δύο. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για 180 έως 540 ημέρες, με μέση παρακολούθηση τις 324 ημέρες, προκειμένου να εντοπιστούν νέα επεισόδια οξείας ή χρόνιας νεφρικής νόσου.
Αυτή η έρευνα αναδεικνύει τη σημασία της παρακολούθησης της νεφρικής υγείας στους ασθενείς που έχουν αναρρώσει από COVID-19, καθώς οι επιπτώσεις της λοίμωξης μπορεί να είναι πιο μακροχρόνιες από ό,τι αρχικά πιστευόταν.
