Ιταλική μελέτη αποκαλύπτει τον κίνδυνο οξέων στεφανιαίων συνδρόμων στις γυναίκες
Προκαταρκτικά αποτελέσματα από ένα ιταλικό μητρώο ρίχνουν φως στο προφίλ κινδύνου των γυναικών που βιώνουν οξέα στεφανιαία σύνδρομα, προσφέροντας πολύτιμες πληροφορίες για τη βελτίωση της διαχείρισης αυτής της κατάστασης. Οι συγκεκριμένες ανακαλύψεις παρουσιάστηκαν σήμερα στην κορυφαία εκδήλωση EAPCI Summit 2026, που διοργανώθηκε από την Ευρωπαϊκή Ένωση Διαδερμικών Καρδιοαγγειακών Παρεμβάσεων (EAPCI), η οποία είναι μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας (ESC).
Οξέα στεφανιαία σύνδρομα: Μια διαφορετική εικόνα για τις γυναίκες
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια κοινή κατάσταση, κατά την οποία οι στεφανιαίες αρτηρίες στενεύουν λόγω της συσσώρευσης λιπαρών υλικών. Τα οξέα στεφανιαία σύνδρομα (ACS) περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως η στηθάγχη και οι καρδιακές προσβολές (έμφραγμα του μυοκαρδίου). Ωστόσο, τα οξέα στεφανιαία σύνδρομα παρουσιάζουν σημαντικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών. Παρά το γεγονός ότι λιγότερες γυναίκες αναπτύσσουν ACS σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου στην ίδια ηλικιακή ομάδα.
Η Δρ. Φραντσέσκα Ναπόλι από το Ινστιτούτο Επιστημονικών Ερευνών IRCCS San Raffaele στο Μιλάνο τόνισε την ανάγκη για περισσότερη κατανόηση των ACS και της αποτελεσματικής τους θεραπείας στις γυναίκες: “Υπάρχει υποεκπροσώπηση των γυναικών με ACS στις κλινικές δοκιμές, παρόλο που οι καρδιοαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας”. Προσέθεσε: “Το Μητρώο Γυναικών με Οξέα Στεφανιαία Σύνδρομα (GEDI–ACS) είναι το πρώτο πολυκεντρικό, προοπτικό ιταλικό μητρώο που αφιερώνεται στη μελέτη των ACS στις γυναίκες. Σκοπός μας είναι να ενσωματώσουμε κλινικά, κοινωνικοοικονομικά, ψυχολογικά και βιοχημικά δεδομένα για να κατανοήσουμε καλύτερα την κατάσταση και να προχωρήσουμε σε πιο ακριβείς διαγνώσεις και διαχείριση.”
Δεδομένα και ευρήματα από την έρευνα
Η μελέτη περιλαμβάνει 100 διαδοχικές γυναίκες που παρουσιάζουν ACS (έμφραγμα ST-ανύψωσης [STEMI], έμφραγμα μη-ST-ανύψωσης [NSTEMI] ή ασταθή στηθάγχη) από διάφορα κέντρα στη Βόρεια και Νότια Ιταλία, όπως το IRCCS San Raffaele, το AOU Federico II στη Νάπολη, το Centro Cardiologico Monzino και το Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico. Η επιλογή αυτή διασφαλίζει την εκπροσώπηση ασθενών από διαφορετικά γεωγραφικά, κοινωνικοοικονομικά και πολιτιστικά υπόβαθρα.
Τα κλινικά δεδομένα από τις πρώτες 68 ασθενείς παρουσιάστηκαν στο EAPCI Summit. Η μέση ηλικία των συμμετεχουσών ήταν 68 έτη, με το 7.4% να είναι μη Καυκάσιες. Σημαντικό ποσοστό (85.3%) είχε χαμηλή υγειονομική γνώση. Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιοαγγειακές παθήσεις ήταν συχνά παρόντες: το 83.6% είχε δυσλιπιδαιμία, το 77.9% υπέρταση και το 50.0% ιστορικό καπνίσματος. Επιπλέον, το 32.3% ανέφερε αποβολή και το 16.2% πρόωρη εμμηνόπαυση. Αυτοάνοσες παθήσεις παρατηρήθηκαν στο 32.2% των ασθενών, ενώ το 16.2% είχε ιστορικό καρκίνου και σχεδόν οι μισές (42.6%) παρουσίασαν άγχος ή κατάθλιψη.
Για τις περισσότερες ασθενείς, το ACS (86.0%) ήταν η πρώτη εκδήλωση καρδιοαγγειακής νόσου, με τον πόνο στο στήθος (88.2%) να είναι το κύριο σύμπτωμα. Ο τύπος του ACS ήταν STEMI στο 38.2% των γυναικών, NSTEMI στο 36.8% και ασταθής στηθάγχη στο 25.0%. Πάνω από το ένα τρίτο (38.2%) παρουσίασε έμφραγμα με μη αποφρακτικές στεφανιαίες αρτηρίες (MINOCA), μια κατάσταση που συμβαίνει όταν οι ασθενείς έχουν καρδιακή προσβολή χωρίς αποδείξεις σοβαρών αποκλεισμών στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Θετικά αποτελέσματα και μελλοντική πορεία
Τα αποτελέσματα ήταν θετικά – δεν καταγράφηκαν θάνατοι, εγκεφαλικά επεισόδια ή επανέμφραγμα κατά τη διάρκεια των πρώτων 30 ημερών. Μόνο το 11.3% των ασθενών παρουσίασε επαναλαμβανόμενο πόνο στο στήθος. Η Δρ. Ναπόλι αναφέρθηκε στις συνέπειες των ευρημάτων: “Το ACS συχνά αντιπροσωπεύει το πρώτο καρδιοαγγειακό γεγονός. Η κοινή συνύπαρξη του ACS με μη καρδιοαγγειακές παθήσεις, αποβολές και πρόωρη εμμηνόπαυση μας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για το πώς μπορούμε να προσαρμόσουμε τις προληπτικές προσεγγίσεις. Η MINOCA ήταν επίσης συχνό εύρημα και η καλύτερη μέθοδος θεραπείας της παραμένει άγνωστη. Τα υψηλά επίπεδα άγχους/κατάθλιψης και η χαμηλή υγειονομική γνώση που βρήκαμε είναι σημαντικές παράμετροι καθώς προσπαθούμε να υποστηρίξουμε τις γυναίκες με ACS πιο αποτελεσματικά για να ενισχύσουμε την ανάρρωσή τους.”
Το μητρώο θα συνεχίσει με πρόσθετη εγγραφή και παρακολούθηση. Σκοπεύουμε επίσης να συνδυάσουμε τα κλινικά ευρήματα με γενετικά και μοριακά δεδομένα για να εμβαθύνουμε την κατανόησή μας σχετικά με τους μηχανισμούς της νόσου.
