Υποσχόμενα αποτελέσματα από συνδυαστική θεραπεία σε σπάνιο υποτύπο λεμφώματος μη Hodgkin
Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη, η συνδυαστική θεραπεία που περιλαμβάνει μια επιγενετική θεραπεία και ένα αντισώμα κατά του PD-1, το οποίο αξιοποιεί την φυσική αντίδραση του οργανισμού σε ιικές λοιμώξεις, παρουσίασε ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό φυσικό κίτρινο/Τ-κύτταρο λέμφωμα (R/R NKTL), μια σπάνια και επιθετική μορφή καρκίνου με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές.
Πλαίσιο της μελέτης
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cancer Discovery, που ανήκει στην Αμερικανική Ένωση για την Έρευνα του Καρκίνου (AACR). Οι κύριοι ερευνητές, Jing Tan, PhD, και Huiqiang Huang, MD, από το Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου Sun Yat-sen, μαζί με τον Choon Kiat Ong, PhD, από το Εθνικό Κέντρο Καρκίνου της Σιγκαπούρης, εξέτασαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ο Tan σημείωσε ότι το R/R NKTL είναι ένας σπάνιος υποτύπος λεμφώματος μη Hodgkin που δεν διαθέτει τυπική στρατηγική θεραπείας. Η θεραπεία με αντι-PD-1, η οποία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να εντοπίζει και να επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα, έχει δείξει υποσχέσεις, ωστόσο πολλοί ασθενείς είτε δεν ανταποκρίνονται είτε αναπτύσσουν αντοχή.
Αποτελέσματα της μελέτης
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν αναδρομική ανάλυση 21 ασθενών με R/R NKTL που αρχικά αντέδρασαν στη θεραπεία με αντι-PD-1 αλλά στη συνέχεια παρουσίασαν υποτροπή της νόσου. Οι ασθενείς αυτοί υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τον αναστολέα PD-1 sintilimab σε συνδυασμό με είτε decitabine είτε azacitidine, που είναι αναστολείς DNMT. Από τους 21 ασθενείς, οι 10 παρουσίασαν πλήρη ύφεση και οι 4 μερική ύφεση. Ο συνολικός ρυθμός επιβίωσης στα δύο χρόνια ήταν 50.2%. Τα προκλινικά δεδομένα έδειξαν ότι οι αναστολείς DNMT ανέτρεψαν την ανοσολογική αντοχή με την ενεργοποίηση των ενδογενών αναδρομικών στοιχείων.
Ο Huang τόνισε ότι αυτή η νέα θεραπεία επιτυγχάνει σημαντική βελτίωση στην μέση επιβίωση, σε σύγκριση με το τριών μηνών ορόσημο για ασθενείς των οποίων η νόσος έχει προχωρήσει μετά από θεραπεία με αντι-PD-1. Αυτή η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να είναι δυνητικά θεραπευτική για μια υποομάδα ασθενών που παρουσιάζουν υποτροπή.
Ωστόσο, οι ερευνητές αναγνώρισαν περιορισμούς της μελέτης, όπως η αναδρομική φύση της και το μικρό μέγεθος του δείγματος, που μπορεί να επηρεάσουν την εφαρμογή των ευρημάτων σε ευρύτερο πληθυσμό. Η σπανιότητα του NKTL και ο αναδρομικός σχεδιασμός περιορίζουν επίσης την ικανότητα των ερευνητών να αποκτήσουν επαρκές ιστικό δείγμα για πλήρη προφίλ και ανάλυση.
