Υποσχέσεις από φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα στην πρόληψη καρδιοπαθειών

Ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο και οικονομικό φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα φαίνεται να μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιοπαθειών, όπως οι καρδιακοί θρόισμοι και τα εγκεφαλικά επεισόδια, σύμφωνα με μια νέα ανασκόπηση της Cochrane.

Τα ευρήματα της ανασκόπησης

Η ανασκόπηση εστίασε στις επιδράσεις χαμηλών δόσεων κολλχικίνης, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, και διαπίστωσε ότι δεν υπήρξε αύξηση σοβαρών παρενεργειών. Οι καρδιοπάθειες συχνά προέρχονται από χρόνια χαμηλού βαθμού φλεγμονή, η οποία συμβάλλει σε επαναλαμβανόμενα καρδιοαγγειακά επεισόδια, όπως καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Η κολλχικίνη διαθέτει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που την καθιστούν υποσχόμενη επιλογή για άτομα με καρδιοπάθεια.

Στοιχεία της μελέτης

Η ανασκόπηση περιλάμβανε 12 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές με σχεδόν 23.000 συμμετέχοντες που είχαν ιστορικό καρδιοπάθειας, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι μελέτες εξέτασαν ασθενείς που έλαβαν κολλχικίνη για τουλάχιστον έξι μήνες, με δόσεις 0,5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν άνδρες (~80%) και η μέση ηλικία κυμαινόταν από 57 έως 74 ετών. Οι μισοί από αυτούς έλαβαν κολλχικίνη, ενώ οι υπόλοιποι είτε έλαβαν εικονικό φάρμακο είτε δεν είχαν επιπλέον θεραπεία εκτός από την κανονική τους φροντίδα.

Γενικά, οι συμμετέχοντες που έπαιρναν κολλχικίνη σε χαμηλή δόση παρουσίασαν λιγότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για κάθε 1.000 άτομα που θεραπεύτηκαν, καταγράφηκαν 9 λιγότερες καρδιακές προσβολές και 8 λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν το φάρμακο. Αν και δεν εντοπίστηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι ασθενείς που έπαιρναν κολλχικίνη είχαν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν στομαχικές ή πεπτικές παρενέργειες, οι οποίες ωστόσο ήταν συνήθως ήπιες και δεν διαρκούσαν πολύ.

Σημασία των ευρημάτων

«Ανάμεσα σε 200 άτομα με καρδιοπάθεια – όπου κανονικά θα περιμέναμε περίπου επτά καρδιακές προσβολές και τέσσερα εγκεφαλικά – η χρήση χαμηλής δόσης κολλχικίνης θα μπορούσε να αποτρέψει περίπου δύο από κάθε κατηγορία», δήλωσε ο Δρ. Ραμίν Εμπραχίμι, συν-επικεφαλής συγγραφέας από το Πανεπιστήμιο Ιατρικής Γκρίφσβαλντ, στη Γερμανία. «Μειώσεις όπως αυτές μπορούν να κάνουν πραγματική διαφορά για τους ασθενείς που ζουν με διαρκή, δια βίου καρδιοαγγειακό κίνδυνο».

Καθώς οι καρδιοπάθειες είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως, η κολλχικίνη προσφέρει μια υποσχόμενη, οικονομική και προσβάσιμη επιλογή για δευτερογενή πρόληψη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

«Αυτά τα αποτελέσματα προέρχονται από δημόσια χρηματοδοτούμενες δοκιμές που επαναχρησιμοποιούν ένα πολύ παλιό, χαμηλού κόστους φάρμακο για εντελώς νέα χρήση», ανέφερε ο Λαρς Χέμκενς, ανώτερος συγγραφέας από το Πανεπιστήμιο της Βέρνης, στην Ελβετία. «Αυτό δείχνει τη δύναμη της ακαδημαϊκής έρευνας να αποκαλύψει θεραπευτικές ευκαιρίες που συχνά παραβλέπονται από την παραδοσιακή ανάπτυξη φαρμάκων».

Ωστόσο, τα στοιχεία είναι λιγότερο σαφή όσον αφορά το αν η κολλχικίνη επηρεάζει τα συνολικά ποσοστά θνησιμότητας ή την ανάγκη για διαδικασίες όπως η στεφανιαία επαναγγείωση. Οι μελέτες δεν παρείχαν πληροφορίες σχετικά με το αν το φάρμακο βελτιώνει την ποιότητα ζωής ή μειώνει τις νοσηλείες. Οι συγγραφείς τονίζουν ότι απαιτείται περαιτέρω έρευνα σε αυτούς τους τομείς.