Η Σημαντικότητα της Ψυχολογικής Υποστήριξης σε Ασθενείς με Θωρακικό Πόνο
Ο θωρακικός πόνος αποτελεί τη δεύτερη πιο συχνή αιτία επισκέψεων στα επείγοντα περιστατικά, γεγονός που τον καθιστά σημαντική ανησυχία για ασθενείς και ιατρούς. Ωστόσο, το 80% αυτών των περιπτώσεων θεωρούνται χαμηλού κινδύνου και δεν σχετίζονται με καρδιοπάθεια. Για τους ασθενείς αυτούς, οι διαταραχές άγχους και πανικού είναι συχνές διαγνώσεις.
Νέα Έρευνα για την Ψυχική Υγεία
Μια νέα μελέτη που διεξήχθη από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα και το Ινστιτούτο Regenstrief δείχνει ότι πολλοί ασθενείς που επισκέπτονται τα επείγοντα με χαμηλού κινδύνου θωρακικό πόνο μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από τη θεραπεία υποκείμενων ψυχολογικών καταστάσεων παρά από εκτενείς καρδιολογικές εξετάσεις. Το άγχος είναι όχι μόνο συχνό μεταξύ των ασθενών αυτών, αλλά συχνά συνοδεύεται από άλλες θεραπεύσιμες καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη, η σωματοποίηση και το μετατραυματικό στρες. Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε πιο στοχευμένες στρατηγικές παρακολούθησης, μειώνοντας τις επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στα επείγοντα και τις περιττές αξιολογήσεις, βελτιώνοντας έτσι τα αποτελέσματα των ασθενών.
Θεραπείες για το Άγχος
Η έρευνα, που αποτελεί μέρος της δοκιμής PACER (Patient-Centered Treatment of Anxiety after Low-Risk Chest Pain in the Emergency Room), αποκάλυψε ότι πάνω από το 42% των ασθενών παρουσίασε σοβαρό άγχος, με βάση τη βαθμολογία 15 ή υψηλότερη στην κλίμακα GAD-7, ένα τυποποιημένο εργαλείο που αναπτύχθηκε από τον Δρ. Kurt Kroenke για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων άγχους. Επιπλέον, τρία τέταρτα των ασθενών στα επείγοντα παρουσίασαν θετική ένδειξη για διαταραχή πανικού.
Δύο αποτελεσματικές προσεγγίσεις για τη μείωση του άγχους σε ασθενείς με χαμηλού κινδύνου θωρακικό πόνο είναι η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) και οι συνταγογραφούμενες φαρμακευτικές αγωγές. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή σε συνδυασμό για τη δημιουργία ενός πιο ολοκληρωμένου πλάνου φροντίδας, βοηθώντας στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη περιττών επισκέψεων στα επείγοντα.
Φαρμακευτικές αγωγές όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιαγχωτικά παραμένουν σημαντικά εργαλεία για τη διαχείριση των διαταραχών άγχους. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά, αυτές οι αγωγές μπορούν να μειώσουν τόσο την ένταση όσο και τη συχνότητα των συμπτωμάτων και είναι συχνά πιο αποτελεσματικές όταν συνδυάζονται με ψυχολογική θεραπεία.
Η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) βοηθά τους ασθενείς να αναγνωρίσουν και να αναδιαρθρώσουν τα πρότυπα σκέψης τους, να διαχειριστούν τα συμπτώματα πανικού και να μειώσουν τον φόβο που σχετίζεται με την ενόχληση στο στήθος. Έρευνες δείχνουν ότι ακόμη και σύντομες σειρές αυτής της συμπεριφορικής θεραπείας μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το άγχος και την ποιότητα ζωής. Η δοκιμή PACER συνέκρινε την τυπική CBT που παρέχεται από θεραπευτές με την υποστηριζόμενη από ομότιμους διαδικτυακή CBT σε ασθενείς με χαμηλού κινδύνου θωρακικό πόνο και άγχος.
Οι γιατροί στα επείγοντα συχνά καθησυχάζουν τους ασθενείς ότι ο θωρακικός πόνος τους δεν οφείλεται στην καρδιά, αλλά η απλή καθησυχαστική δήλωση δεν είναι αρκετή. Η σύνδεση των ασθενών με αποδεδειγμένες θεραπείες όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία και τα φάρμακα μπορεί να αλλάξει την πορεία της φροντίδας τους και να βελτιώσει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
