Συσχέτιση κοιλιακής παχυσαρκίας με σοβαρές αλλαγές στη δομή της καρδιάς
Μια εκτενής νέα μελέτη που χρησιμοποίησε προηγμένη απεικόνιση αποκάλυψε ότι η κοιλιακή παχυσαρκία, γνωστή και ως “μπυροκοιλιά”, συνδέεται με πιο επιβλαβείς αλλαγές στη δομή της καρδιάς από ότι το συνολικό σωματικό βάρος, ιδιαίτερα στους άνδρες. Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν αυτή την εβδομάδα στην ετήσια συνάντηση της Εταιρείας Ακτινολογίας της Βόρειας Αμερικής (RSNA) και προσδιορίζουν ενέργειες που μπορούν να αναλάβουν ασθενείς και γιατροί για να εντοπίσουν πιθανούς κινδύνους και να παρέμβουν νωρίτερα για την προστασία της καρδιάς.
Η κοιλιακή παχυσαρκία και οι επιπτώσεις της στην καρδιά
Η κοιλιακή παχυσαρκία, η οποία μετράται μέσω του λόγου μέσης-γλουτών, σχετίζεται με πιο ανησυχητικά πρότυπα αναμόρφωσης της καρδιάς σε σύγκριση με τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Φαίνεται ότι οδηγεί σε μια δυνητικά παθολογική μορφή αναμόρφωσης της καρδιάς, γνωστή ως συγκεντρική υπερτροφία, όπου οι μύες της καρδιάς παχύνουν, χωρίς να αυξάνεται το συνολικό μέγεθος της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε μικρότερες καρδιακές κοιλότητες. Στην πραγματικότητα, οι εσωτερικές κοιλότητες γίνονται μικρότερες, με αποτέλεσμα η καρδιά να κρατά και να αντλεί λιγότερο αίμα. Αυτό το πρότυπο επηρεάζει την ικανότητα της καρδιάς να χαλαρώνει σωστά, κάτι που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Η μελέτη και τα ευρήματα
Η μελέτη εξέτασε καρδιοαγγειακές εικόνες μαγνητικής τομογραφίας 2,244 ενηλίκων ηλικίας 46 έως 78 ετών (43% γυναίκες) χωρίς γνωστή καρδιοαγγειακή νόσο. Οι ερευνητές συνδύασαν τον ΔΜΣ, ο οποίος υπολογίζεται από το βάρος και το ύψος ενός ατόμου, με τον λόγο μέσης-γλουτών, που μετρά την κοιλιακή παχυσαρκία. Η κοιλιακή παχυσαρκία αντανακλά τη συσσώρευση σπλαχνικού λίπους, το οποίο αποθηκεύεται βαθιά γύρω από τα εσωτερικά όργανα και σχετίζεται άμεσα με επιβλαβείς καρδιοαγγειακές επιδράσεις. Όλοι οι συμμετέχοντες ανήκουν στη συνεχιζόμενη Μελέτη Υγείας της Πόλης του Αμβούργου, μια μακροχρόνια πληθυσμιακή μελέτη στη Γερμανία.
Σύμφωνα με τον ΔΜΣ, το 69% των ανδρών και το 56% των γυναικών στη μελέτη ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Χρησιμοποιώντας τον λόγο μέσης-γλουτών, το 91% των ανδρών και το 64% των γυναικών πληρούσαν τα κριτήρια παχυσαρκίας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ).
Η γενική παχυσαρκία, σύμφωνα με τον ΔΜΣ, συνδέθηκε συχνότερα με διευρυμένες καρδιακές κοιλότητες σε όλους τους συμμετέχοντες. Αντίθετα, η κοιλιακή παχυσαρκία σχετίστηκε με πάχυνση του καρδιακού μυός και μικρότερες καρδιακές κοιλότητες. Αυτές οι αλλαγές ήταν πιο έντονες στους άνδρες, ιδίως στη δεξιά κοιλία, η οποία αντλεί αίμα στους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να αντικατοπτρίζει πρώιμο καρδιακό άγχος που σχετίζεται με την επίδραση του κοιλιακού λίπους στην αναπνοή και την πίεση στους πνεύμονες.
Η παχυσαρκία συνδέθηκε επίσης με λεπτές αλλαγές στους ιστούς της καρδιάς στους άνδρες, οι οποίες ανιχνεύτηκαν μόνο με προηγμένη καρδιοαγγειακή μαγνητική τομογραφία, υποδεικνύοντας πρώιμο καρδιακό άγχος πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων ή διαγνωσμένης νόσου. Αυτές οι συσχετίσεις παρέμειναν ακόμη και αφού λήφθηκαν υπόψη άλλοι παράγοντες κινδύνου για καρδιοαγγειακή νόσο, όπως η αρτηριακή υπέρταση, το κάπνισμα, ο διαβήτης και η χοληστερόλη.
«Οι διαφορές που παρατηρούνται μεταξύ των φύλων υποδηλώνουν ότι οι άνδρες μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι στις δομικές επιδράσεις της παχυσαρκίας στην καρδιά, μια διαπίστωση που δεν έχει αναφερθεί ευρέως σε προηγούμενες μελέτες», δήλωσε η Δρ. Έρλεϊ. «Αντί να εστιάζουμε στη μείωση του συνολικού βάρους, οι μεσαίας ηλικίας ενήλικες θα πρέπει να επικεντρωθούν στην πρόληψη της συσσώρευσης κοιλιακού λίπους μέσω τακτικής άσκησης, ισορροπημένης διατροφής και έγκαιρης ιατρικής παρέμβασης, αν χρειαστεί».
Η μεγαλύτερη καρδιολογική βλάβη που παρατηρείται στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε νωρίτερη εμφάνιση πιο σοβαρής κοιλιακής παχυσαρκίας ή στο καρδιοπροστατευτικό αποτέλεσμα των οιστρογόνων στις γυναίκες, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα.
Με μια μεζούρα, ο καθένας μπορεί να υπολογίσει τον λόγο μέσης-γλουτών στο σπίτι του, διαιρώντας την περιφέρεια της μέσης στο πιο στενό σημείο της με την περιφέρεια των γλουτών στο πιο πλατύ σημείο τους. Ένας λόγος πάνω από 0.90 για τους άνδρες και 0.85 για τις γυναίκες είναι ένδειξη κοιλιακής παχυσαρκίας και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιοαγγειακής νόσου, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.
Οι συγγραφείς ενθαρρύνουν επίσης τους κλινικούς γιατρούς να είναι προληπτικοί στην παρακολούθηση και την επισήμανση της κοιλιακής παχυσαρκίας νωρίς για να βελτιώσουν τα αποτελέσματα υγείας.
«Από την οπτική γωνία ενός ακτινολόγου, όταν βλέπουμε αυτό το πρότυπο αναμόρφωσης της καρδιάς, αυτή τη στιγμή σκεφτόμαστε την καρδιομυοπάθεια, την υπερτασική καρδιοπάθεια ή κάποια άλλη μορφή νόσου, αλλά δεν το αναγνωρίζουμε κλινικά», κατέληξε η Δρ. Έρλεϊ.
