Μια σπάνια περίπτωση λεμφώματος Hodgkin στο πάγκρεας
Μια νέα έκθεση περίπτωσης δημοσιεύθηκε στο Volume 12 του Oncoscience στις 6 Οκτωβρίου 2025, με τίτλο “Μια ιδιόμορφη περίπτωση πρωτογενούς λεμφώματος του παγκρέατος: Μια σπάνια παρουσίαση λεμφώματος Hodgkin.” Στην έκθεση αυτή, που ηγήθηκε ο πρώτος συγγραφέας Osama Mohiuddin από το Ascension At Agnes Healthcare, με τον αντίστοιχο συγγραφέα Rafi Aibani από το Charleston Area Medical Center, οι ερευνητές περιγράφουν μια σπάνια ιατρική περίπτωση στην οποία το λέμφωμα Hodgkin παρουσιάζεται ως μάζα στο πάγκρεας. Τα ευρήματα τονίζουν πόσο εύκολα μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα αυτός ο τύπος καρκίνου, ενδεχομένως καθυστερώντας την αποτελεσματική θεραπεία.
Συμπτώματα και αρχική διάγνωση
Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που επηρεάζει συνήθως το λεμφτικό σύστημα και εμφανίζεται συνήθως στους λεμφαδένες. Η εμφάνισή του στο πάγκρεας είναι εξαιρετικά σπάνια. Αυτή η περίπτωση αφορούσε έναν 50χρονο άνδρα που παρουσίασε χαμηλού βαθμού πυρετό, κοιλιακό άλγος και σημαντική ακούσια απώλεια βάρους, συμπτώματα που συχνά συνδέονται με τον καρκίνο του παγκρέατος. Οι απεικονιστικές εξετάσεις έδειξαν μια μεγάλη μάζα στο πάγκρεας, αρχικά προκαλώντας ανησυχία για αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος, τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του παγκρέατος.
Διαγνωστικές προκλήσεις και θεραπεία
“Το πρωτογενές παγκρεατικό λέμφωμα Hodgkin (PPL) είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση που συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος ή ψευδοκύστη.” Μια βιοψία λεμφαδένα αποκάλυψε ότι ο ασθενής είχε υποτύπο λεμφώματος Hodgkin με νωτιαία σκλήρυνση. Αυτό το αποτέλεσμα επιβεβαιώθηκε μέσω τεχνικών χρώσης. Η διάγνωση άλλαξε το σχέδιο θεραπείας από πιθανή χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία σε χημειοθεραπεία ειδικά σχεδιασμένη για το λέμφωμα Hodgkin. Ο ασθενής ξεκίνησε ένα στοχευμένο σχήμα γνωστό ως A+AVD.
Αυτή η σπάνια παρουσίαση αναδεικνύει τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι κλινικοί γιατροί κατά τη διάγνωση των όγκων του παγκρέατος. Το πρωτογενές παγκρεατικό λέμφωμα αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% όλων των καρκίνων του παγκρέατος, και το λέμφωμα Hodgkin είναι ακόμη πιο σπάνιο σε αυτή την τοποθεσία. Δεδομένου ότι τα κλινικά σημεία και τα ευρήματα απεικόνισης συχνά μοιάζουν με καρκίνο του παγκρέατος, μια βιοψία είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί η σωστή διάγνωση.
Η περίπτωση αυτή επίσης αναδεικνύει τους περιορισμούς της απεικόνισης από μόνη της. Σε αντίθεση με τα αδενοκαρκινώματα του παγκρέατος, τα λεμφώματα συνήθως δεν προκαλούν νέκρωση ιστού, ασβεστοποίηση ή απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών. Αυτές οι διαφορές, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα της βιοψίας, μπορούν να καθοδηγήσουν προς πιο ακριβείς διαγνώσεις.
Καθώς οι θεραπείες για το λέμφωμα Hodgkin συνεχίζουν να βελτιώνονται, ειδικά με φάρμακα όπως η brentuximab vedotin, η πρώιμη διάγνωση γίνεται κρίσιμη. Αυτή η έκθεση περίπτωσης είναι μια υπενθύμιση ότι όχι όλοι οι όγκοι του παγκρέατος είναι αυτό που φαίνονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αντανακλούν έναν θεραπεύσιμο καρκίνο που αντιδρά καλά στη στοχευμένη θεραπεία εάν διαγνωστεί εγκαίρως.
