Σημαντικά οφέλη από τις τακτικές μαστογραφίες για γυναίκες άνω των 80
Η αβεβαιότητα σχετικά με την ανάγκη συνέχισης των μαστογραφιών για τις μεγαλύτερες γυναίκες είναι ένα θέμα που απασχολεί πολλές γυναίκες άνω των 80 ετών. Παρόλο που οι περισσότερες κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν τις μαστογραφίες μέχρι την ηλικία των 74, οι οδηγίες για τις γυναίκες 75 ετών και άνω είναι λιγότερο σαφείς. Μια νέα μελέτη από το UCLA Health Jonsson Comprehensive Cancer Center υποδεικνύει ότι οι τακτικές μαστογραφίες μπορεί να προσφέρουν σημαντικά οφέλη για τις γυναίκες στην ηλικία αυτή.
Αποτελέσματα της μελέτης
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στα Annals of Surgical Oncology, διαπίστωσε ότι οι γυναίκες άνω των 80 ετών που υποβάλλονται σε τακτικές μαστογραφίες έχουν περισσότερες πιθανότητες να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο, να χρειαστούν λιγότερη επιθετική θεραπεία και να ζήσουν περισσότερο. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται μέσω του ελέγχου, είναι συχνά σε πρώιμο στάδιο. Στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με τους πιο κοινούς ορμονικά ευαίσθητους καρκίνους του μαστού, μπορούμε συχνά να παραλείψουμε τη βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, τη χημειοθεραπεία και μερικές φορές ακόμη και την ακτινοθεραπεία. Η ανίχνευση είναι ιδιαίτερα σημαντική στην εποχή της αποδυνάμωσης της θεραπείας, καθώς η πρώιμη διάγνωση μας επιτρέπει να μειώσουμε με ασφάλεια την ένταση της θεραπείας ενώ εξακολουθούμε να επιτυγχάνουμε εξαιρετικά αποτελέσματα.
Σημασία της έρευνας
Ο αριθμός των ηλικιωμένων ατόμων στις Η.Π.Α. έχει αυξηθεί ραγδαία την τελευταία δεκαετία και η ηλικία είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού. Ως εκ τούτου, η καθοδήγηση σχετικά με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο ελέγχου των ηλικιωμένων γυναικών έχει γίνει ολοένα και πιο σημαντική. Ωστόσο, οι οδηγίες είναι περιορισμένες, αφήνοντας πολλές γυναίκες και τους γιατρούς τους αβέβαιους σχετικά με το πότε να συνεχίσουν ή να σταματήσουν τις τακτικές μαστογραφίες. Η ανίχνευση σε μεγαλύτερες γυναίκες εγείρει επίσης ανησυχίες σχετικά με την υπερδιάγνωση, όταν ανιχνεύονται καρκίνοι που μπορεί να μην προκαλέσουν προβλήματα, καθώς και για το κόστος που σχετίζεται με αυτό.
Η ομάδα των ερευνητών ανέλυσε ιατρικά αρχεία 174 γυναικών ηλικίας 80 ετών και άνω που διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού στο UCLA μεταξύ 2013 και 2020. Οι περισσότερες περιπτώσεις ήταν θετικές για υποδοχείς οιστρογόνων και αρνητικές για HER2, κυρίως σταδίου 1 ή 2. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: αυτές που είχαν μαστογραφία εντός δύο ετών πριν από τη διάγνωση (98 γυναίκες) και αυτές που δεν είχαν (76 γυναίκες). Στη συνέχεια, συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του καρκίνου κατά τη διάγνωση, της έντασης της θεραπείας και της συνολικής επιβίωσης, μεταξύ των δύο ομάδων.
Από τα αποτελέσματα, προέκυψε ότι οι γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε τακτικές μαστογραφίες είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν όγκους προχωρημένου σταδίου, υψηλής κατηγορίας ή ψηλαφητούς. Οι γυναίκες που υποβλήθηκαν σε έλεγχο ήταν πιο πιθανό να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, ενώ οι μη ελεγμένες γυναίκες μερικές φορές παρέλειπαν εντελώς τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από μεσαία παρακολούθηση 55 μηνών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που ελέγχθηκαν είχαν 55% χαμηλότερο κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου και 74% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν ελέγχθηκαν.
Τα ευρήματα αυτά υπογραμμίζουν τη σημασία της ενθάρρυνσης της ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού σε ηλικιωμένες ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας, εκτός εάν έχουν πιο πιεστικά προβλήματα υγείας. Οι τρέχουσες οδηγίες είναι ασαφείς και συχνά αφήνονται στην κρίση του παρόχου, επομένως μελέτες όπως αυτή παρέχουν δεδομένα που είναι απαραίτητα για αυτήν την υποεκπροσωπούμενη ομάδα.
Αν και τα ευρήματα είναι ενθαρρυντικά, οι ερευνητές σημείωσαν ορισμένους περιορισμούς. Η μελέτη ανασκόπησε ιατρικά αρχεία και περιλάμβανε μόνο γυναίκες που τελικά διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού, επομένως δεν καταγράφει τις πιθανές αρνητικές συνέπειες της ανίχνευσης, όπως ψευδώς θετικά αποτελέσματα, επιπλέον εξετάσεις ή το συναισθηματικό και οικονομικό άγχος για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους. Απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για να επιβεβαιώσουν τα οφέλη των μαστογραφιών για τις μεγαλύτερες γυναίκες και να καθοδηγήσουν τις κλινικές πρακτικές.
