Οι νέες οδηγίες για την πίεση του αίματος και η σημασία τους για τους ηλικιωμένους
Η ιστορία ενός 78χρονου ασθενούς που επισκέφθηκε τον Mark Supiano το 2017, αναδεικνύει την ανάγκη για αυστηρότερο έλεγχο της πίεσης του αίματος. Η γυναίκα, ανησυχώντας για την απώλεια μνήμης, βρέθηκε με πίεση 148/86, αν και λάμβανε ήδη δύο φάρμακα για να την ελέγξει. “Αυτό ήταν σαφώς πολύ υψηλό,” δήλωσε ο Supiano, ειδικός στην γηριατρική στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα.
Παράγοντες που επηρεάζουν την πίεση
Πολλοί παράγοντες ενδέχεται να συνέβαλαν σε αυτή την υψηλή μέτρηση, όπως η αντιφλεγμονώδης φαρμακευτική αγωγή που έπαιρνε για τον πόνο από αρθρίτιδα, η διατροφή της πλούσια σε νάτριο και η έλλειψη τακτικής άσκησης. Η ίδια ανέφερε επίσης ότι συνήθως κατανάλωνε δύο ποτήρια κρασί κάθε βράδυ. Μετά από συζητήσεις για την υγεία της, αποφάσισε να ενταχθεί σε γυμναστήριο, να σταματήσει την αντιφλεγμονώδη αγωγή και να περιορίσει το αλάτι και το αλκοόλ.
Η εξέλιξη των οδηγιών
Μέχρι το 2019, η ασθενής διαγνώστηκε με ήπια γνωστική εξασθένηση, και οι σχετικές ιατρικές έρευνες άρχισαν να συνδέουν την υπέρταση με τη νόσο Alzheimer. Ο Supiano παραδέχθηκε ότι δεν ήταν αρκετά επιθετικός στην προσέγγισή του και πρόσθεσε ένα τρίτο φάρμακο στην αγωγή της. Έτσι, οι μετρήσεις της πίεσης της έπεσαν κάτω από 120.
Η σημασία των νέων κατευθυντήριων γραμμών
Οι μεταβαλλόμενες οδηγίες για την πίεση του αίματος θυμίζουν μια χορευτική μόδα από το παρελθόν, τον limbo. Για πάνω από 25 χρόνια, η πίεση 140/90 θεωρείτο φυσιολογική. Ωστόσο, η ενημέρωση του 2017, βασισμένη στα αποτελέσματα της εμβληματικής μελέτης SPRINT, πρότεινε ότι η εντατική θεραπεία για την επίτευξη συστολικής πίεσης κάτω από 120 μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιοαγγειακών παθήσεων.
Η επίδραση στην υγεία των ηλικιωμένων
Από το 2021 έως το 2023, περίπου τα δύο τρίτα των ενηλίκων άνω των 65 ετών παρουσίαζαν υπέρταση, σύμφωνα με τις τότε ισχύουσες οδηγίες. Ωστόσο, οι πρόσφατες αναθεωρήσεις θα μπορούσαν να ορίσουν περισσότερους ανθρώπους ως υπερτασικούς. Ο Supiano αναφέρει ότι οι τελευταίες έρευνες δείχνουν ότι οι χαμηλότερες μετρήσεις πίεσης μπορεί να προσφέρουν γνωστικά οφέλη, κάτι που μπορεί να ενθαρρύνει τους ηλικιωμένους να δώσουν περισσότερη προσοχή στην πίεσή τους.
Συμπεράσματα και προοπτικές
Σχεδόν όλες οι μεγάλες ιατρικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένης της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής, έχουν υιοθετήσει τις τελευταίες οδηγίες. Ο John Dodson, καρδιολόγος, αναφέρει ότι στο παρελθόν ήταν πιο επιεικής με τους ηλικιωμένους ασθενείς του. Ωστόσο, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές υπογραμμίζουν τη σημασία της προληπτικής φροντίδας στην υγεία των ηλικιωμένων.
