Οδηγίες για τη Διαχείριση της Χρόνιας Δυσκοιλιότητας
Η χρόνια δυσκοιλιότητα είναι μια ανησυχητική κατάσταση υγείας που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη μακροχρόνια ευημερία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς διατροφικές συστάσεις για την αντιμετώπισή της. Για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα, η Βρετανική Διαιτητική Ένωση (BDA) δημοσίευσε πρόσφατα κατευθυντήριες γραμμές βασισμένες σε αποδείξεις και έγκριση από ειδικούς για τη διαχείριση της χρόνιας δυσκοιλιότητας στους ενήλικες. Η έκθεση δημοσιεύθηκε στο Journal of Human Nutrition and Dietetics.
Κατανόηση της Χρόνιας Δυσκοιλιότητας
Η χρόνια δυσκοιλιότητα αναφέρεται σε σπάνιες ή δύσκολες κινήσεις του εντέρου, επηρεάζοντας περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού και μειώνοντας την ποιότητα ζωής των ατόμων. Η διαχείριση και η θεραπεία της μπορεί να επιβαρύνει οικονομικά τους ασθενείς. Οι διατροφικές στρατηγικές για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας είναι ευρέως διαδεδομένες, κυρίως με στόχο την αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και υγρών. Ωστόσο, οι στρατηγικές αυτές προσφέρουν ικανοποιητική ανακούφιση σε λιγότερο από το 50% των χρηστών.
Νέες Κατευθυντήριες Γραμμές της BDA
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές είναι ασαφείς και δεν υποστηρίζονται από ισχυρές αποδείξεις, γεγονός που οδήγησε την BDA να δημοσιεύσει τις πρώτες ολοκληρωμένες κατευθυντήριες γραμμές που βασίζονται σε αποδείξεις για τη βελτίωση της φροντίδας των ασθενών και των αποτελεσμάτων τους. Οι κατευθυντήριες αυτές απευθύνονται σε υγιείς ενήλικες με χρόνια δυσκοιλιότητα άγνωστης αιτίας, αν και μπορεί να ωφελήσουν και άτομα με γνωστές υποκείμενες καταστάσεις. Η ανάπτυξή τους βασίστηκε σε τέσσερις συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις, οι οποίες κάλυψαν άτομα με κλινική διάγνωση ή αυτοαναφερόμενα με χρόνια δυσκοιλιότητα.
Η μελέτη περιλάμβανε 75 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) που παρήγαγαν 59 συστάσεις. Οι περισσότερες από αυτές σχετίζονται με συμπληρώματα φυτικών ινών και προβιοτικά, καθώς και με συγκεκριμένες τροφές όπως το ακτινίδιο, τα δαμάσκηνα και το ψωμί σίκαλης. Οι δηλώσεις σχετικά με τα ποτά περιλάμβαναν νερό πλούσιο σε μέταλλα. Οι συστάσεις βασίστηκαν σε δεδομένα μετα-ανάλυσης χρησιμοποιώντας την προσέγγιση GRADE και μια έρευνα συναίνεσης Delphi μεταξύ μιας πολυδιάστατης επιτροπής εμπειρογνωμόνων.
Δυστυχώς, δεν υπήρχαν αποδείξεις για την υποστήριξη προσεγγίσεων που αφορούν ολόκληρες διατροφές, γεγονός που σημαίνει ότι δεν μπορούσαν να γίνουν συστάσεις. Από τις 59 δηλώσεις, οκτώ υποστηρίχθηκαν μέτρια από αποδείξεις, ενώ οι υπόλοιπες είχαν χαμηλή ή πολύ χαμηλή υποστήριξη.
