Οι περισσότεροι ασθενείς Medicaid δεν λαμβάνουν σωτήρια φάρμακα για την εξάρτηση από οπιοειδή
Μια νέα μελέτη στις ΗΠΑ, που περιλαμβάνει περισσότερους από ένα εκατομμύριο ασφαλισμένους Medicaid με διάγνωση εξάρτησης από οπιοειδή (OUD), αποκαλύπτει ότι σχεδόν 7 στους 10 δεν έχουν πρόσβαση σε φάρμακα που θα μπορούσαν να τους σώσουν εντός έξι μηνών από τη διάγνωση. Αυτή η σημαντική έλλειψη πρόσβασης σε φάρμακα, που είναι ζωτικής σημασίας για όσους λαμβάνουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους υγειονομική περίθαλψη, έρχεται την ώρα που προγραμματίζονται περικοπές στη χρηματοδότηση του Medicaid, οι οποίες θα μπορούσαν να περιορίσουν ακόμα περισσότερο την πρόσβαση σε απαραίτητες θεραπείες.
Διαφορετικά επίπεδα πρόσβασης ανά φυλή
Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε σήμερα στο περιοδικό The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, δείχνει ότι οι μαύροι ασθενείς είναι σημαντικά πιο πιθανό να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην πρόσβαση στη θεραπεία σε σύγκριση με τους λευκούς. Με την εξάρτηση από οπιοειδή να συνεχίζει να προκαλεί δεκάδες χιλιάδες θανάτους κάθε χρόνο, οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Βοστώνης και το Ινστιτούτο Υγείας, Πολιτικής Υγείας και Γήρανσης του Πανεπιστημίου Rutgers τονίζουν την ανάγκη για μια προσέγγιση βασισμένη σε φάρμακα, προκειμένου να μειωθούν οι πιθανότητες υπερδοσολογίας.
Η σημασία της έγκαιρης πρόσβασης σε φάρμακα
Σύμφωνα με τα ευρήματα, η μεθαδόνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υπερδοσολογίας κατά 86%, αποτελώντας την πιο αποτελεσματική συνταγή σε σύγκριση με την απουσία οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής. Παρά το γεγονός ότι το Medicaid είναι η κύρια πηγή ασφάλισης για τη θεραπεία εθισμού στις ΗΠΑ, οι πρόσφατες περικοπές που επιβάλλονται από τον νόμο One Big Beautiful Bill Act απειλούν αυτή τη σημαντική υποστήριξη. Οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν στους πολιτικούς να συνεχίσουν να υποστηρίζουν το Medicaid, ώστε να μειωθούν οι θάνατοι από υπερδοσολογία σε εθνικό επίπεδο.
Η έγκαιρη πρόσβαση σε φάρμακα είναι κρίσιμη, τονίζουν οι ερευνητές. Για να μειωθούν τα εμπόδια στην πρόσβαση, προτείνουν μεταρρυθμίσεις, όπως η επέκταση των «παραλαβών στο σπίτι» μεθαδόνης, που επιτρέπουν στους χρήστες να αυτοχορηγούνται φάρμακα χωρίς επίβλεψη. Ο επικεφαλής συγγραφέας, καθηγητής Πίτερ Τρέιτλερ, επισημαίνει ότι οι πολιτικές πρέπει να διασφαλίζουν ότι όλοι έχουν πρόσβαση στη θεραπεία, ανεξαρτήτως τόπου διαμονής ή οικονομικών δυνατοτήτων.
Η κατάσταση της κρίσης οπιοειδών στις ΗΠΑ
Η κρίση των οπιοειδών παραμένει ένα σοβαρό δημόσιο υγειονομικό ζήτημα, με τους θανάτους από υπερδοσολογία να παραμένουν σε ιστορικά υψηλά επίπεδα. Τα ευρήματα της μελέτης ενδέχεται να πυροδοτήσουν συζητήσεις σχετικά με τη χρηματοδότηση και την κάλυψη του Medicaid, με ανησυχίες για τις περικοπές που θα μπορούσαν να περιορίσουν την πρόσβαση σε θεραπείες εθισμού. Τα οπιοειδή περιλαμβάνουν παράνομα ναρκωτικά όπως η ηρωίνη και συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως η οξυκωδόνη, η μορφίνη και η φεντανύλη. Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η φαρμακευτική αγωγή είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη μείωση του κινδύνου υπερδοσολογίας.
Οι κύριες φαρμακευτικές αγωγές που είναι εγκεκριμένες για χρήση στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν τους υποκατάστατους οπιοειδών, μεθαδόνη και βουπρενορφίνη, οι οποίοι μειώνουν τις επιθυμίες και τα συμπτώματα στέρησης, καθώς και την ναλτρεξόνη, η οποία μπλοκάρει τις επιδράσεις των οπιοειδών. Αυτή η νέα μελέτη είναι μία από τις πρώτες που αναλύουν την πρόσβαση και την αποτελεσματικότητα όλων αυτών των φαρμάκων σε άτομα που διαγνώστηκαν πρόσφατα με OUD στον εθνικό πληθυσμό Medicaid.
