Οι νέοι Αυστραλοί παραμένουν σε αντικαταθλιπτικά για μεγαλύτερο διάστημα
Μια πρόσφατη ανάλυση δεδομένων συνταγογράφησης σε εθνικό επίπεδο αποκαλύπτει ότι οι νέοι Αυστραλοί παραμένουν σε αντικαταθλιπτικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ποτέ, κάτι που υπογραμμίζει τις αυξανόμενες αποκλίσεις μεταξύ των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών και της πραγματικής πρακτικής.
Αύξηση της μακροχρόνιας χρήσης αντικαταθλιπτικών
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Pharmacoepidemiology and Drug Safety, η μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών στην Αυστραλία παρουσιάζει σταθερή αύξηση, ιδίως μεταξύ εφήβων και νέων ηλικίας 10 έως 24 ετών. Τα αντικαταθλιπτικά είναι ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών, όπως η κατάθλιψη, το άγχος και οι κρίσεις πανικού. Ωστόσο, οι κλινικές αποδείξεις δείχνουν ότι ένα σημαντικό ποσοστό των συνταγών δεν ευθυγραμμίζεται με τις επίσημα εγκεκριμένες θεραπευτικές χρήσεις.
Κλινικές ανησυχίες και τάσεις
Οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν διάρκεια θεραπείας 6-12 μηνών για την καλύτερη διαχείριση της κατάθλιψης, με δυνατότητα παράτασης για ασθενείς υψηλού κινδύνου. Ωστόσο, παρατηρείται μια αυξανόμενη τάση για μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών, που ξεπερνά το ένα έτος, σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων του Ηνωμένου Βασιλείου, της Ιταλίας και της Σουηδίας. Στην Αυστραλία, η συνεχής μακροχρόνια χρήση παρατηρείται ακόμη και χωρίς σαφώς τεκμηριωμένες κλινικές ενδείξεις.
Αυτή η τάση έχει προκαλέσει σημαντικές κλινικές ανησυχίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες, καθώς και τον κίνδυνο συμπτωμάτων απόσυρσης που μπορεί να προκύψουν μετά την διακοπή της θεραπείας. Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές αρνητικές συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης αντικαταθλιπτικών και την περιορισμένη έρευνα για τα εθνικά πρότυπα μακροχρόνιας χρήσης, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Αυστραλίας διεξήγαγαν μια επιδημιολογική μελέτη για να κατανοήσουν τις τάσεις στην μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών στην Αυστραλία από το 2014 έως το 2023.
Αποτελέσματα της μελέτης
Οι ερευνητές ανέλυσαν ένα δείγμα 10% του πληθυσμού από το Σύστημα Φαρμακευτικών Παροχών της Αυστραλίας (PBS), το οποίο περιλάμβανε πλήρη αρχεία συνταγογράφησης αντικαταθλιπτικών για άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω, εξαιρώντας τα περισσότερα φάρμακα νοσοκομειακής περίθαλψης και ιδιωτικές συνταγές. Η ανάλυση έδειξε ότι η συχνότητα χρήσης αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε από 107,7 ανά 1000 πληθυσμού το 2014 σε 128,8 ανά 1000 πληθυσμού το 2023, με μια αξιοσημείωτη επιτάχυνση κατά την περίοδο της πανδημίας COVID-19.
Η ετήσια αναλογία νέων χρηστών αυξήθηκε από 29,4 ανά 1000 πληθυσμού το 2014 σε κορυφή 32,4 ανά 1000 το 2021, προτού υποχωρήσει ξανά σε 29,4 ανά 1000 το 2023. Η αναλογία νέων χρηστών σε σχέση με τους υπάρχοντες χρήστες μειώθηκε σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, με το χαμηλότερο ποσοστό να παρατηρείται το 2023. Όσον αφορά τη μακροχρόνια χρήση, η μελέτη διαπίστωσε συνολική αύξηση από 66,1 ανά 1000 το 2014 σε περίπου 85 ανά 1000 το 2022, με μια μικρή πτώση σε 84,6 ανά 1000 το 2023.
Η ανάλυση κατά φύλο αποκάλυψε ότι οι γυναίκες παρουσίαζαν σταθερά υψηλότερη συχνότητα χρήσης καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης. Η αύξηση της μακροχρόνιας χρήσης παρατηρήθηκε σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, με τη μεγαλύτερη αύξηση να καταγράφεται στην ομάδα 10-24 ετών (110%), που αντιστοιχεί σε αύξηση από 15,4 σε 32,3 ανά 1000 πληθυσμού, και τη δεύτερη μεγαλύτερη αύξηση στην ομάδα 25-39 ετών (37%).
Αναφορικά με τη διάρκεια της θεραπείας, η μελέτη διαπίστωσε αύξηση 25% σε όλες τις ηλικιακές ομάδες κατά την διάρκεια της μελέτης, με τις μεγαλύτερες ηλικίες να έχουν γενικά μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας σε σχέση με τους νεότερους.
