Οι επιπτώσεις της μαστεκτομής στην ψυχολογική και σεξουαλική υγεία

Η μαστεκτομή, αν και συχνά είναι μια απαραίτητη και σωτήρια επιλογή θεραπείας για πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού, μπορεί να συμβάλλει σε αρνητικές επιπτώσεις στην σεξουαλική υγεία, την εικόνα σώματος και σε άλλες σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις μετά την επέμβαση. Αυτό προκύπτει από μια νέα συστηματική ανασκόπηση που εξετάζει τις επιδράσεις της μαστεκτομής σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Οι χειρουργοί επισημαίνουν την ανάγκη για προετοιμασία των γυναικών πριν από τη μαστεκτομή.

Σημαντικότητα της προετοιμασίας πριν από τη μαστεκτομή

Η έρευνα θα παρουσιαστεί στο Κλινικό Συνέδριο 2025 του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών (ACS) στο Σικάγο, από 4 έως 7 Οκτωβρίου. Οι χειρουργοί συχνά εστιάζουν στην ιατρική πλευρά της φροντίδας, χωρίς να υπάρχει καθολική ή τυποποιημένη προσέγγιση για την καθοδήγηση των γυναικών σχετικά με τις πλήρεις σωματικές και συναισθηματικές επιπτώσεις μετά τη μαστεκτομή. Ως αποτέλεσμα, πολλές γυναίκες προχωρούν στην επέμβαση χωρίς πλήρη κατανόηση των μακροχρόνιων επιπτώσεων, τόσο σωματικών όσο και ψυχολογικών.

Αποτελέσματα της μελέτης

Η μαστεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός ή και των δύο μαστών, είναι μια σημαντική επέμβαση που απαιτεί μακροχρόνια παρακολούθηση. Περισσότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών με καρκίνο του μαστού υποβάλλονται συνήθως σε μαστεκτομή, και πολλές παραμένουν στο νοσοκομείο για μικρότερες περιόδους μετά την επέμβαση, γεγονός που οδήγησε τους ερευνητές να αναλύσουν τα αποτελέσματα των ασθενών μέσω μιας συστηματικής ανασκόπησης. Από σχεδόν 3.000 μελέτες που εντοπίστηκαν, αναλύθηκαν 20 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης, εξετάζοντας τις επιπτώσεις της μαστεκτομής στην ποιότητα ζωής, τη σεξουαλική υγεία και την ψυχοκοινωνική ευημερία. Όλες οι μελέτες επικεντρώθηκαν στις εμπειρίες γυναικών με καρκίνο του μαστού στα στάδια 1-3.

Δεκαπέντε από τις 20 μελέτες ανέφεραν χειρότερες ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις για τις ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μαστεκτομή, με τουλάχιστον μία ψυχοκοινωνική διάσταση να επηρεάζεται. Υπήρχαν 38 διαφορετικά μέτρα αποτελεσμάτων που αναφέρθηκαν στις 20 μελέτες, με τις πιο συχνά αξιολογούμενες ψυχοκοινωνικές διαστάσεις να είναι η εικόνα σώματος (55%), η σεξουαλική υγεία ή η σεξουαλική λειτουργία (50%), ο πόνος ή η σωματική λειτουργία (45%) και η ποιότητα ζωής (40%).

Η πλειονότητα των μέτρων αποτελεσμάτων που αναφέρθηκαν χρησιμοποιήθηκαν μόνο μία φορά, γεγονός που υπογραμμίζει την ανάγκη για καλύτερη προετοιμασία των γυναικών με ένα επικυρωμένο εργαλείο αξιολόγησης ή άλλες μεθόδους πριν από τη μαστεκτομή. Η έρευνα αυτή περιορίζεται από την ποιότητα και το σχεδιασμό των μελετών που περιλήφθηκαν στην ανασκόπηση, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εξαγωγή συμπερασμάτων.

Η μελέτη αναδεικνύει τη σημασία της έρευνας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων επιβίωσης και της ποιότητας ζωής για τις γυναίκες που επιβιώνουν από τον καρκίνο του μαστού, καθώς όλο και περισσότερες γυναίκες ζουν περισσότερο μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία.