Νέα θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο προστάτη υπόσχεται λιγότερες παρενέργειες
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Case Western Reserve έχουν αναπτύξει μια επαναστατική θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, η οποία φαίνεται ότι μπορεί να εξαλείψει μια παρενέργεια τόσο σοβαρή, που οι ασθενείς συχνά αρνούνται τη σωτήρια θεραπεία. Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Molecular Imaging and Biology, οι επιστήμονες περιγράφουν πώς η νέα αυτή θεραπεία στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη με την ίδια αποτελεσματικότητα που έχουν οι τρέχουσες θεραπείες, αλλά με δραματικά μειωμένη ζημιά στους σιελογόνους αδένες.
Η καινοτομία της PSMA-1-DOTA
Αυτή η θεραπεία υπόσχεται να εξαλείψει τη σοβαρή ξηροστομία, μια κατάσταση που καθιστά σχεδόν αδύνατη την κατανάλωση τροφής, την κατάποση και την ομιλία για πολλούς ασθενείς με καρκίνο του προστάτη. Η θεραπεία λειτουργεί στοχεύοντας το PSMA (Πρωτεΐνη Ειδικού Σημείου Προστάτη), μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη. Η θεραπεία με ραδιολογικούς παράγοντες (RTL) συνδέει ραδιενεργό υλικό με ένα μόριο στόχευσης, λειτουργώντας σαν ένα GPS που καθοδηγεί την ακτινοβολία απευθείας στα καρκινικά κύτταρα, αποφεύγοντας τα υγιή ιστούς.
Η πρόκληση των παρενεργειών
Η τρέχουσα θεραπεία με ραδιολογικούς παράγοντες που στοχεύει το PSMA είναι μια ακριβής θεραπεία κατά του καρκίνου και θεωρείται μία από τις πιο υποσχόμενες επιλογές για τον καρκίνο του προστάτη σε προχωρημένο στάδιο. Ωστόσο, η σοβαρή ζημιά στους σιελογόνους αδένες που προκαλεί αυτή η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ακραία ξηροστομία, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να επιλέγουν να σταματήσουν τη θεραπεία που θα μπορούσε να τους σώσει.
«Διάφορες στρατηγικές έχουν δοκιμαστεί για να μετριάσουν αυτή την παρενέργεια, με περιορισμένη επιτυχία», δήλωσε ο James P. Basilion, καθηγητής στο Τμήμα Βιοϊατρικής Μηχανικής του Πανεπιστημίου Case Western Reserve και συν-ηγητής του Προγράμματος Απεικόνισης Καρκίνου στο Case Comprehensive Cancer Center.
Υποσχέσεις για το μέλλον
Η μελέτη μας παρουσίασε ένα νέο μόριο στόχευσης PSMA, το PSMA-1-DOTA, το οποίο διαθέτει πιο ευνοϊκά χαρακτηριστικά σύνδεσης από τις υπάρχουσες θεραπείες», ανέφερε η Xinning Wang, ερευνήτρια στο Τμήμα Βιοϊατρικής Μηχανικής. Το DOTA είναι ένα βοηθητικό μόριο που συγκρατεί σφιχτά τα ραδιενεργά μέταλλα, επιτρέποντας τη σύνδεσή τους με ειδικά μόρια στόχευσης.
Η έρευνα έδειξε ότι το PSMA-1-DOTA προσφέρει τέσσερις φορές ισχυρότερη σύνδεση με τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη σε σύγκριση με τις τρέχουσες θεραπείες. Επιπλέον, η θεραπεία αυτή μείωσε σημαντικά τη ζημιά στους σιελογόνους και δακρυϊκούς αδένες, σχεδόν εξαλείφοντας τον κίνδυνο ξηροστομίας, διατηρώντας παράλληλα την ίδια αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των όγκων.
Αυτή η καινοτομία θα μπορούσε να αλλάξει ριζικά τη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του προστάτη, μετατρέποντας τη θεραπεία που στοχεύει το PSMA από επιλογή «τελευταίας καταφυγής» σε πρώιμη παρέμβαση. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι η νέα θεραπεία θα επιτρέψει στους γιατρούς να την εφαρμόσουν νωρίτερα στη διαδικασία φροντίδας των ασθενών.
Η έρευνα περιλάμβανε εκτενή δοκιμή σε πειραματόζωα και σε έναν ασθενή με μεταστατικό καρκίνο προστάτη στο Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου στη Γερμανία. Η μελέτη επιβεβαίωσε τα εργαστηριακά ευρήματα, δείχνοντας ότι η νέα θεραπεία απέφυγε τους σιελογόνους αδένες, προλαμβάνοντας έτσι τη ξηροστομία, ενώ ταυτόχρονα εντόπισε και επιτέθηκε στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη.
Η ερευνητική ομάδα προετοιμάζεται τώρα για κλινικές δοκιμές στα τέλη του επόμενου έτους σε περίπου 12 ασθενείς με καρκίνο προστάτη, προκειμένου να επικυρώσει τα υποσχόμενα αποτελέσματα και να καθορίσει τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες δοσολογίας.
