Νέα τεχνολογία τεχνητής πνευμονίας σώζει ασθενή μετά από αφαίρεση πνευμόνων
Μια επαναστατική τεχνολογία τεχνητής πνευμονίας έχει αποδειχθεί σωτήρια για έναν ασθενή που υποβλήθηκε σε αφαίρεση και των δύο πνευμόνων. Αυτή η καινοτόμος μέθοδος, η οποία αντικαθιστά τις λειτουργίες αναπνοής και κυκλοφορίας, προσέφερε πολύτιμο χρόνο και ελπίδα για μεταμόσχευση, όταν οι επιλογές είχαν σχεδόν εξαντληθεί.
Η σοβαρότητα του ARDS και οι προκλήσεις της διάγνωσης
Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Med, η αποτελεσματικότητα ενός νέου εξωσωματικού συστήματος τεχνητής πνευμονίας (TAL) αξιολογήθηκε σε ασθενή με σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (ARDS). Η θνησιμότητα σε τέτοιες περιπτώσεις ξεπερνά το 80%, ιδίως όταν οι ασθενείς αναπτύσσουν ανθεκτικές λοιμώξεις και σηψαιμία. Η μεταμόσχευση πνεύμονα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνια, καθώς οι μολύνσεις μπορεί να μεταδοθούν στους νέους πνεύμονες, ειδικά αν οι ασθενείς λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
Η καινοτόμος προσέγγιση μετά την αφαίρεση πνευμόνων
Η κύρια πρόκληση στην περίπτωση του ARDS είναι η αξιολόγηση της αναστρέψιμης ή μη βλάβης στους πνεύμονες. Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι συχνά δεν μπορούν να προσδιορίσουν αν η ζημιά είναι μόνιμη ή αν υπάρχει πιθανότητα αποκατάστασης. Αν και η μηχανική αερισμός και η εξωσωματική μεμβράνη οξυγόνωσης (ECMO) μπορούν να βελτιώσουν τα επίπεδα οξυγόνου, δεν επιλύουν την κυκλοφορική κατάρρευση που προκαλεί η σηψαιμία.
Η αφαίρεση και των δύο πνευμόνων μπορεί να εξαλείψει την πηγή της λοίμωξης, επιτρέποντας την πιθανότητα μεταμόσχευσης. Ιατρικές ομάδες έχουν χρησιμοποιήσει τροποποιημένα συστήματα ECMO για να διατηρήσουν τη λειτουργία αναπνοής και καρδιάς μετά από τέτοιες επεμβάσεις, με ορισμένα θετικά αποτελέσματα.
Η περίπτωση του 33χρονου ασθενούς
Ο 33χρονος ασθενής, που υπέφερε από ARDS σχετιζόμενο με τον ιό της γρίπης Β, παρουσίασε ταχεία εξέλιξη πνευμονίας από ανθεκτικό στα φάρμακα Pseudomonas aeruginosa. Παρά τις μέγιστες θεραπευτικές προσπάθειες, η κατάσταση του επιδεινώθηκε, οδηγώντας σε επανειλημμένα επεισόδια καρδιακής ανακοπής. Έτσι, οι γιατροί προχώρησαν σε διπλή πνευμονεκτομή, προκειμένου να ελέγξουν την πηγή της λοίμωξης και να ανοίξουν το δρόμο για πιθανή μεταμόσχευση.
Μετά την αφαίρεση των πνευμόνων, η υποστήριξη μεταφέρθηκε στο σύστημα TAL, το οποίο διασφάλισε τη σταθερή κυκλοφορία και την καλή λειτουργία της καρδιάς. Η καινοτόμος αυτή προσέγγιση προσφέρει ελπίδα σε ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση, αναδεικνύοντας τη σημασία της έρευνας και της τεχνολογίας στην ιατρική.
