Νέα προσέγγιση ραδιοανοσοθεραπείας δείχνει υποσχέσεις για καρκίνο μαστού HER2-θετικού
Μια καινοτόμος μέθοδος ραδιοανοσοθεραπείας φαίνεται να προσφέρει ελπίδες για την ίαση του καρκίνου μαστού HER2-θετικού, όπως αποκαλύπτει νέα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Νοέμβριο στο Journal of Nuclear Medicine. Η συγκεκριμένη θεραπεία, που προετοιμάζει τον όγκο πριν την εφαρμογή στοχευμένης ραδιοανοσοθεραπείας με άλφα-ραδιοϊσοτόπα, έχει δείξει σημαντικές και μακροχρόνιες αντιδράσεις, περιλαμβάνοντας ιστολογικές θεραπείες, με ελάχιστες τοξικότητες. Αυτή η προσέγγιση ανοίγει το δρόμο για ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για τους ασθενείς με καρκίνο μαστού.
Η πρόκληση του καρκίνου μαστού HER2-θετικού
Ο προχωρημένος μεταστατικός καρκίνος μαστού φέρει κακή πρόγνωση, ειδικά για τις πιο επιθετικές υποκατηγορίες HER2-θετικών. Ο HER2 είναι ένα ογκογονίδιο που εκφράζεται υπερβολικά σε 15-20% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού και αποτελεί καθιερωμένο θεραπευτικό στόχο. Παρά την πρόοδο που προσφέρουν οι τρέχουσες θεραπείες που στοχεύουν τον HER2, οι προκλήσεις παραμένουν, κυρίως λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών και αντίστασης στη θεραπεία.
Η νέα μέθοδος ραδιοανοσοθεραπείας
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η ραδιοανοσοθεραπεία που στοχεύει τον HER2 με το ραδιοϊσοτόπο 225Ac ήταν αποτελεσματική, αλλά όχι ασφαλής, καθώς τα άλφα-σωματίδια παρέμεναν στο σώμα, προκαλώντας υψηλές τοξικότητες. Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια προσέγγιση προετοιμασμένης ραδιοανοσοθεραπείας (PRIT) για να θεραπεύσουν απευθείας τον όγκο και να αποτρέψουν την απορρόφηση των ισχυρών άλφα-σωματιδίων σε υγιείς ιστούς.
Η θεραπεία PRIT περιλάμβανε μια τριπλή ενδοφλέβια διαδικασία: αρχικά χορηγήθηκε ένα δι-ειδικό αντίσωμα κατά του HER2 και του DOTA, στη συνέχεια ένας καθαριστικός παράγοντας και τέλος η ραδιοανοσοθεραπεία 225Ac-Pr. Οι ερευνητές εξέτασαν τις επιδράσεις της δόσης 225Ac-Pr κατά τη διάρκεια της PRIT σε ένα μοντέλο ξενιστή καρκίνου μαστού BT-474. Η διαδικασία αξιολογήθηκε σε ποντίκια που έφεραν είτε το μοντέλο BT-474 είτε ένα ξενιστή προερχόμενο από ασθενή.
Αποτελέσματα και προοπτικές
Στο μοντέλο BT-474, το 100% των ποντικών παρουσίασε πλήρεις αντιδράσεις και το 85% ιστολογική ίαση. Οι θεραπείες ήταν καλά ανεκτές, χωρίς να καταγραφούν χρόνιες τοξικότητες από ακτινοβολία. Στο μοντέλο ξενιστή προερχόμενο από ασθενή, μια μόνο θεραπεία 225Ac-PRIT οδήγησε σε 60% πλήρη αντίδραση και παρατεταμένη επιβίωση σε σύγκριση με την απουσία θεραπείας. Τέλος, οι ερευνητές προσδιόρισαν τη δόση στη διαδικασία 225Ac-PRIT που προκάλεσε σοβαρή χρόνια νεφροτοξικότητα.
«Αυτή η μελέτη αναδεικνύει την ικανότητα ίασης της 225Ac-PRIT ως θεραπεία για τις επιθετικές υποκατηγορίες του καρκίνου μαστού HER2-θετικού», δήλωσε η Nai Kong Cheung, MD, PhD, μέλος και ιατρός στην Παιδιατρική Ογκολογία στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη. «Αν αυτή η μέθοδος μεταφραστεί επιτυχώς στην κλινική πράξη, η θεραπεία 225Ac που στοχεύει τον HER2 θα μπορούσε να προσφέρει νέες επιλογές θεραπείας στον καρκίνο του μαστού και σε άλλους στερεούς όγκους που εκφράζουν τον HER2».
