Νέα προσέγγιση για την ενίσχυση της στοματικής υγείας των παιδιών
Ερευνητές από το Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας (CHOP) παρουσίασαν μια πολυδιάστατη παρέμβαση που οδήγησε σε σημαντική αύξηση των εφαρμογών φθοριούχου βερνικιού, με στόχο την ενίσχυση του σμάλτου των δοντιών και την πρόληψη της τερηδόνας. Τα αποτελέσματα της μελέτης ξεπέρασαν τους αρχικούς στόχους και οι βελτιώσεις παρατηρήθηκαν σε όλες τις ασφαλιστικές καλύψεις, φυλές και εθνοτικές ομάδες, προσφέροντας ένα σημαντικό πλαίσιο για τη διατήρηση της στοματικής υγείας.
Η σημασία του φθοριούχου βερνικιού
Το φθοριούχο βερνίκι είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης τερηδόνας στα παιδιά, χωρίς κίνδυνο φθορίωσης. Παρά τις κλινικές οδηγίες και την κάλυψη από εμπορικές και Medicaid ασφαλιστικές εταιρείες χωρίς επιβάρυνση για τις οικογένειες, οι εθνικοί δείκτες εφαρμογής βερνικιού παραμένουν χαμηλοί. Λιγότερο από το 10% των παιδιών με Medicaid και το 5% των παιδιών με εμπορική ασφάλιση λαμβάνουν φθοριούχο βερνίκι στο ιατρείο του παιδίατρου τους.
Στρατηγικές παρέμβασης και αποτελέσματα
Στη συγκεκριμένη μελέτη, η οποία διεξήχθη από τον Ιούλιο του 2023 έως τον Οκτώβριο του 2024, οι ερευνητές ανέπτυξαν μια πρωτοβουλία ποιοτικής βελτίωσης με στόχο την αύξηση των ποσοστών εφαρμογής φθοριούχου βερνικιού για όλα τα παιδιά, ανεξαρτήτως ασφαλιστικής κατάστασης. Εφαρμόστηκαν διάφορες μέθοδοι, όπως ηλεκτρονικές υπενθυμίσεις στα ιατρικά αρχεία, εκπαίδευση σε επίπεδο πρακτικής, έλεγχοι πιστοποίησης και οικονομικά κίνητρα. Ο στόχος ήταν να αυξηθούν οι εφαρμογές φθοριούχου βερνικιού για παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5.99 ετών από 5% σε 20% μετά από ένα έτος παρέμβασης, ενώ παράλληλα να αυξηθούν οι εφαρμογές για όλα τα παιδιά, ανεξαρτήτως τύπου ασφάλισης, φυλής ή εθνοτικής ομάδας.
Κατά τη διάρκεια 92,056 επιλέξιμων επισκέψεων προληπτικής φροντίδας, οι εφαρμογές βερνικιού αυξήθηκαν από 3.7% πριν από την παρέμβαση σε 30.5%, ξεπερνώντας τον στόχο του 20%. Πάνω από το 50% των παιδιών έλαβαν βερνίκι ετησίως, σε σύγκριση με το 25% στην αρχική φάση. Στα δίκτυα υγειονομικής περίθαλψης, η υιοθέτηση αυτών των πρακτικών αυξήθηκε από 6 σε 33 πρακτικές. Επιπλέον, η αποζημίωση από τις ασφαλιστικές εταιρείες αυξήθηκε και παρατηρήθηκαν βελτιώσεις σε όλες τις κατηγορίες ασφαλίσεων, φυλών και εθνοτήτων.
Η μελέτη μας δείχνει ότι με μερικές στρατηγικές ποιοτικής βελτίωσης, μπορούμε να αυξήσουμε σημαντικά τις εφαρμογές φθοριούχου βερνικιού σε ένα παιδιατρικό δίκτυο και ότι υπάρχει ένα εύκολα εφαρμόσιμο μοντέλο που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αύξηση των ποσοστών σε εθνικό επίπεδο.
