Μηχανισμοί εγκεφάλου και ακράτεια ούρων μετά από εγκεφαλικό
Μια πρόσφατη μελέτη από το USC, με τη χρήση λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας (fMRI), αποκαλύπτει πώς οι νευρικοί μηχανισμοί συμβάλλουν στην ακράτεια ούρων, μια συχνή κατάσταση που επηρεάζει τους επιζώντες από εγκεφαλικά επεισόδια και έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους.
Η ερευνητική ομάδα
Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Stroke, εκπονήθηκε από μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων ουρολόγων, νευροχειρουργών και ειδικών στη απεικόνιση από τη Σχολή Ιατρικής Keck του USC, το Keck Medicine του USC, το Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center και το Shirley Ryan Ability Lab. Η ομάδα ανίχνευσε σημαντικές διαφορές στην εγκεφαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια ελέγχων των ούρων που είναι αυθόρμητοι και ελεγχόμενοι, παρέχοντας πιθανές οδούς για στοχευμένες θεραπείες.
Η επίδραση της ακράτειας
Η ακράτεια ούρων πλήττει έως και το 79% των ασθενών αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ σχεδόν το 40% των επιζώντων εξακολουθούν να βιώνουν συμπτώματα μία χρονιά αργότερα. Συνήθως εκδηλώνεται από ανεξέλεγκτες συσπάσεις της κύστης και ακούσιες εκκενώσεις, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να βιώνουν σοβαρές ενοχλήσεις όπως επείγουσα ανάγκη για ούρηση και συχνές διαρροές. Παρά την ευρεία του εμφάνιση, η κατάσταση αυτή συχνά παραμένει υποτιμημένη. Έχει συνδεθεί με χειρότερες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων υψηλότερων ποσοστών θνησιμότητας και αυξημένης αναπηρίας.
Η σημασία του εγκεφάλου
Ο εγκέφαλος παίζει καθοριστικό ρόλο στην ρύθμιση της κύστης, επιτρέποντας στους ανθρώπους να αντιλαμβάνονται την πληρότητά της και να ελέγχουν την ούρηση μέχρι να είναι κοινωνικά αποδεκτό. Ωστόσο, οι επιζώντες από εγκεφαλικά επεισόδια συχνά δυσκολεύονται να αναστείλουν ανεπιθύμητες συσπάσεις της κύστης και ενδέχεται να χάσουν ολοκληρωτικά την αίσθηση της κύστης. Η βλάβη στον εγκέφαλο επηρεάζει τις φυσιολογικές διαδρομές που ρυθμίζουν την ούρηση, αν και οι ακριβείς νευρολογικοί μηχανισμοί αυτής της δυσλειτουργίας παρέμεναν αφανείς μέχρι πρόσφατα.
Βραβείο Kreydin
Η συγκεκριμένη έρευνα αποτέλεσε κρίσιμο βήμα για τον Evgeniy Kreydin, MD, που είναι ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και κατέχει τον τίτλο του αναπληρωτή καθηγητή κλινικής ουρολογίας. Η εργασία του αναγνωρίστηκε με το βραβείο McGuire-Zimskind από την Εταιρεία Ουροδυναμικής, Γυναικείας Πυελικής Ιατρικής και Ουρογεννητικών Ανακατασκευών. Το βραβείο αυτό τιμά νέους επαγγελματίες που έχουν συμβάλει σημαντικά στον τομέα μέσω βασικής και κλινικής έρευνας.
Καινοτόμες μέθοδοι μελέτης
Η μελέτη χρησιμοποίησε καινοτόμο μέθοδο επαναλαμβανόμενης πλήρωσης και εκκένωσης της κύστης εντός του MRI, μετρώντας παράλληλα τη λειτουργία του εγκεφάλου. Ο Kay Jann, PhD, από το USC Mark και Mary Stevens Neuroimaging και Informatics Institute, τόνισε ότι η ερευνητική προσέγγιση επέτρεψε την παρατήρηση των διαδικασιών πλήρωσης και εκκένωσης σε πραγματικό χρόνο, αναδεικνύοντας τις διαφορές στη δραστηριότητα του εγκεφάλου κατά την ακούσια εκκένωση, για πρώτη φορά.
