Υψηλή συχνότητα μη κοιλιοκάκης ευαισθησίας στη γλουτένη
Μία πρόσφατη μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Gut, αποκαλύπτει ότι περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού αναφέρει γαστρεντερικά και άλλα συμπτώματα, όπως κόπωση και πονοκεφάλους, μετά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη ή σιτάρι, χωρίς να έχει διαγνωστεί με κοιλιοκάκη ή αλλεργία στο σιτάρι. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη ή σιτάρι (NCGWS) και φαίνεται να είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ενώ συνδέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, άγχος και κατάθλιψη.
Διαγνωστικά και συμπτώματα της NCGWS
Τα συμπτώματα της NCGWS τείνουν να βελτιώνονται όταν αποφεύγεται η γλουτένη ή το σιτάρι και επανεμφανίζονται όταν αυτά τα τρόφιμα επανέρχονται στη διατροφή. Ωστόσο, σε αντίθεση με την κοιλιοκάκη και την αλλεργία στο σιτάρι, η διαδικασία που υποκρύπτει την NCGWS παραμένει ασαφής και δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες αίματος που να σχετίζονται με αυτήν, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση δύσκολη. Αυτή τη στιγμή, η NCGWS διαγιγνώσκεται με την εξαίρεση της κοιλιοκάκης και της αλλεργίας στο σιτάρι σε άτομα που αναφέρουν αρνητικά συμπτώματα μετά την κατανάλωση γλουτένης ή σιταριού, και ελάχιστα είναι γνωστά για την επικράτηση και τα κλινικά χαρακτηριστικά της.
Ευρήματα της μελέτης
Για να εξετάσουν το θέμα, οι συγγραφείς της μελέτης εντόπισαν όλες τις έρευνες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 2014 και 2024, οι οποίες αξιολογούσαν την επικράτηση της αυτοαναφερόμενης NCGWS στον γενικό πληθυσμό. Σαράντα πέντε μελέτες με 49,476 συμμετέχοντες από 16 χώρες πληρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής και τα δεδομένα αυτά εξήχθησαν για χρήση στην ομαδοποιημένη ανάλυση τους. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης έδειξαν ότι η συνολική επικράτηση της αυτοαναφερόμενης NCGWS ήταν 10.3%, αλλά υπήρχαν σημαντικές διαφορές στην επικράτηση μεταξύ των χωρών. Η επικράτηση κυμαινόταν από 0.7% στη Χιλή έως 23% στο Ηνωμένο Βασίλειο και 36% στη Σαουδική Αραβία.
Επιπλέον, τα δεδομένα αποκάλυψαν ότι τέσσερις στους δέκα ανθρώπους που ανέφεραν NCGWS ακολουθούσαν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για να αποφύγουν γαστρεντερικά και άλλα ενοχλητικά συμπτώματα, συχνά χωρίς επίσημη ιατρική συμβουλή ή διάγνωση. Τα πιο συχνά συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τους συμμετέχοντες ήταν φούσκωμα (71%), κοιλιακή δυσφορία (46%), κοιλιακός πόνος (36%) και κόπωση (32%). Άλλα συμπτώματα περιλάμβαναν διάρροια, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις.
Οι συγγραφείς παραδέχονται ότι η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένης της εξάρτησής της από την αυτοαναφορά των συμμετεχόντων και ότι ορισμένοι συγγραφείς είχαν συμβάλει σε μια υποομάδα μελετών που περιλαμβάνονταν στην μετα-ανάλυση. Ωστόσο, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η αυτοαναφερόμενη NCGWS επηρεάζει περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού, με σημαντική γεωγραφική ποικιλία και ισχυρή συσχέτιση με το γυναικείο φύλο, ψυχολογική δυσφορία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Προτείνουν ότι η NCGWS θα πρέπει να αναγνωρίζεται στο πλαίσιο των διαταραχών της αλληλεπίδρασης εντέρου-εγκεφάλου και να αναπτυχθούν διαγνωστικά κριτήρια που βασίζονται σε συμπτώματα για να καθοδηγήσουν μια πιο προσαρμοσμένη προσέγγιση διαχείρισης.
