Μειωμένα έξοδα για την ινσουλίνη στους δικαιούχους Medicare στις ΗΠΑ
Μια πρόσφατη ανάλυση από ερευνητές της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Johns Hopkins αποκαλύπτει ότι οι ανώτατες τιμές για την ινσουλίνη έχουν συμβάλει στη μείωση των εξόδων των δικαιούχων Medicare Part D. Σύμφωνα με τον Νόμο για τη Μείωση του Πληθωρισμού του 2022, από την 1η Ιανουαρίου 2023, επιβλήθηκε ανώτατο όριο 35 δολαρίων για την προμήθεια 30 ημερών ινσουλίνης στους δικαιούχους Medicare. Είναι η πρώτη φορά που η ομοσπονδιακή κυβέρνηση επιβάλλει τέτοιους περιορισμούς για όλους τους δικαιούχους Medicare.
Αυξημένα ποσοστά πρόσβασης στην ινσουλίνη
Στη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από αιτήσεις Medicare που αφορούσαν σχεδόν 3,8 εκατομμύρια ασθενείς που είχαν τουλάχιστον μία αίτηση για ινσουλίνη κατά την πενταετία 2019-2023. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι το ποσοστό των ασθενών που πλήρωναν 35 δολάρια ή λιγότερα για την προμήθεια 30 ημερών ινσουλίνης αυξήθηκε από 48% το 2019 σε 75% το 2023. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν σε μια έρευνα που αναθεωρήθηκε από ομότιμους στο JAMA στις 19 Μαρτίου.
Μείωση του μέσου κόστους
Η μελέτη αποκάλυψε επίσης ότι το μέσο κόστος που πλήρωναν οι δικαιούχοι για την ίδια ποσότητα ινσουλίνης μειώθηκε από 50,87 δολάρια το 2019 σε 21,98 δολάρια το 2023. Αυτές οι μειώσεις παρατηρήθηκαν σε όλες τις πολιτείες των ΗΠΑ. Ο επικεφαλής της μελέτης, Michael Fang, PhD, MHS, υπογράμμισε ότι τα αποτελέσματα αυτά αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα των πολιτικών Medicare τα τελευταία χρόνια, οι οποίες στοχεύουν στη βελτίωση της πρόσβασης και της προσιτότητας της ινσουλίνης.
Αναπάντεχες διαπιστώσεις
Ωστόσο, η μελέτη αποκάλυψε ότι περίπου το 25% των δικαιούχων Medicare πλήρωσαν περισσότερα από 35 δολάρια για την προμήθεια 30 ημερών ινσουλίνης το 2023, κάτι που δεν αναμενόταν. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτοί οι δικαιούχοι είχαν τουλάχιστον μία συνταγή που δεν ήταν προσαρμοσμένη στο όριο του Νόμου για τη Μείωση του Πληθωρισμού.
Προβλήματα με την προσαρμογή
Η ανάλυση κάλυψε όλους τους δικαιούχους Medicare Part D που είχαν τουλάχιστον μία αίτηση για ινσουλίνη κατά τη διάρκεια της μελέτης και δεν λάμβαναν χαμηλά εισοδηματικά επιδόματα. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι η καθοδήγηση της CMS προβλέπει ότι ο κανόνας των 35 δολαρίων εφαρμόζεται μόνο για πλήρη πολλαπλάσια 30 ημερών. Έτσι, αν η συνταγή είναι ενδιάμεση, ο ασθενής μπορεί να χρεωθεί μέχρι το επόμενο πλήρες πολλαπλάσιο μήνα.
Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν το ζήτημα της προσαρμογής των συνταγών που δεν εμπίπτουν στα τρέχοντα παράθυρα προμήθειας 60 και 90 ημερών, προκειμένου να κατανοήσουν καλύτερα πώς κυμαίνονται οι μέσες τιμές ανάμεσα στα σχέδια και αν απαιτούνται πολιτικές αλλαγές για να κλείσει η διαφορά.
Η μελέτη “Τάσεις στα Έξοδα Ινσουλίνης για Δικαιούχους Medicare στις ΗΠΑ” συνυπογράφηκε από τους Michael Fang, Chen Dun, Dan Wang, Caitlin Hicks, Elizabeth Selvin, Jung-Im Shin και Mariana Socal. Η έρευνα υποστηρίχθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων.
