Κρατικές δαπάνες σε συμβούλους για την εφαρμογή του νόμου Τραμπ που επηρεάζει Medicaid
Πολιτείες σε όλη τη χώρα καταβάλλουν εκατομμύρια δολάρια σε εταιρείες συμβούλων όπως η Deloitte και η Accenture, προκειμένου να συμμορφωθούν με τον νόμο One Big Beautiful Bill Act. Αυτός ο νόμος έχει στόχο να περιορίσει τα επιδόματα υγειονομικής περίθαλψης και διατροφής για εκατομμύρια Αμερικανούς.
Η σημασία των επιδομάτων για τους χαμηλόμισθους
Τα επιδόματα αυτά, που παρέχονται στους πιο φτωχούς πολίτες, είναι κρίσιμα για την πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη και την εξασφάλιση τροφής. Μια έρευνα της KFF Health News αποκάλυψε ότι τα συστήματα που χρησιμοποιούν οι πολιτείες για να αξιολογήσουν την επιλεξιμότητα για Medicaid και το πρόγραμμα Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) έχουν ιστορικό σφαλμάτων, με αποτέλεσμα να κόβονται τα επιδόματα από δικαιούχους.
Η ταχύτητα και το κόστος των αλλαγών
Οι πολιτείες επιταχύνουν τις διαδικασίες ενημέρωσης των συστημάτων επιλεξιμότητας για να συμμορφωθούν με τις απαιτήσεις του νόμου που προώθησε ο πρώην Πρόεδρος Τραμπ. Οι αλλαγές αυτές, ωστόσο, έρχονται με υψηλό κόστος, τόσο για τους φορολογούμενους όσο και για την κάλυψη των πολιτών. Σύμφωνα με έγγραφα που αποκτήθηκαν από την KFF Health News, οι κυβερνητικές υπηρεσίες θα δαπανήσουν εκατομμύρια για να απομακρύνουν ανθρώπους από τα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης.
Εκτιμήσεις κόστους και επιπτώσεις
Συγκεκριμένα, οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι σε πέντε πολιτείες, οι αλλαγές θα κοστίσουν τουλάχιστον 45,6 εκατομμύρια δολάρια. “Αυτό είναι μια αρκετά μεγάλη πληρωμή”, δήλωσε η Adrianna McIntyre, καθηγήτρια πολιτικής υγείας στο Harvard.
Ο νόμος απαιτεί από τις περισσότερες πολιτείες να συνδέσουν την κάλυψη Medicaid με την απασχόληση, κάτι που θα δυσκολέψει τους χαμηλόμισθους να παραμείνουν εγγεγραμμένοι. Οι περιορισμοί του SNAP θα αρχίσουν να εφαρμόζονται το 2025, ενώ οι κύριες διατάξεις του Medicaid θα τεθούν σε εφαρμογή αργότερα φέτος.
Προβλέψεις για την απώλεια κάλυψης
Σύμφωνα με την μη κομματική Congressional Budget Office, οι πολιτικές του νόμου θα οδηγήσουν 7,5 εκατομμύρια ανθρώπους στην απώλεια της ασφάλισης μέχρι το 2034. Περίπου 2,4 εκατομμύρια θα χάσουν την πρόσβαση σε μηνιαία οικονομική βοήθεια για τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων και των οικογενειών με παιδιά.
Στις πολιτείες, οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι οι αλλαγές στο σύστημα Medicaid του Wisconsin θα κοστίσουν σχεδόν 6 εκατομμύρια δολάρια. Στην Iowa, οι αλλαγές αναμένονται να φτάσουν τουλάχιστον τα 20 εκατομμύρια δολάρια, ενώ η Optum εκτιμά ότι θα χρειαστούν περίπου 1,8 εκατομμύρια δολάρια για να αξιολογηθούν και να ενσωματωθούν οι νέοι περιορισμοί.
Η ιστορική αλλαγή του νόμου
Για έξι δεκαετίες, από τη δημιουργία του προγράμματος Medicaid το 1965, δεν υπήρξε ποτέ υποχρέωση για τους δικαιούχους να έχουν εργασία ή να συμμετέχουν σε εκπαιδευτικά προγράμματα. Αυτό αλλάζει από το επόμενο έτος, καθώς ο νόμος απαιτεί από εκατομμύρια δικαιούχους σε 42 πολιτείες και την Περιφέρεια της Κολούμπια να αποδεικνύουν ότι εργάζονται ή συμμετέχουν σε παρόμοια δραστηριότητα για 80 ώρες το μήνα, εκτός αν πληρούν προϋποθέσεις εξαίρεσης.
