Η θεραπεία της άπνοιας ύπνου μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για Πάρκινσον
Μια εκτενής μελέτη που περιλάμβανε περισσότερους από 11 εκατομμύρια βετεράνους των ΗΠΑ αποκαλύπτει ότι η πρώιμη θεραπεία της άπνοιας ύπνου με CPAP μπορεί να συμβάλει στη μείωση του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης της νόσου Πάρκινσον. Αυτή η απλή παρέμβαση μπορεί να έχει ισχυρές νευροπροστατευτικές επιδράσεις.
Η σύνδεση άπνοιας ύπνου και Πάρκινσον
Σύμφωνα με μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Neurology, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) αυξάνει τον κίνδυνο για νόσο Πάρκινσον. Ωστόσο, η θεραπεία της κατάστασης με θετική πίεση αεραγωγών μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο.
Η νόσος Πάρκινσον εμφανίζεται ολοένα και πιο συχνά παγκοσμίως, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και των αλλαγών στις συνήθειες ζωής. Ανάμεσα στους διάφορους τροποποιήσιμους παράγοντες που ενδέχεται να αυξάνουν τον κίνδυνο είναι η OSA, μια κατάσταση που μελετάται ολοένα και περισσότερο για την επίδρασή της στη γνωστική λειτουργία.
Σημαντικά ευρήματα της μελέτης
Η OSA χαρακτηρίζεται από προσωρινή διακοπή της αναπνοής ή μείωση της αναπνευστικής ροής κατά τη διάρκεια του ύπνου, λόγω απόφραξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η απόφραξη μπορεί να προκαλέσει χρόνια υποξία στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε δυσλειτουργία των μιτοχονδρίων, μια διαδικασία που σχετίζεται με την παθογένεια της νόσου Πάρκινσον.
Η τρέχουσα μελέτη αξιολόγησε τη σύνδεση μεταξύ OSA και νόσου Πάρκινσον στους βετεράνους των ΗΠΑ, εξετάζοντας ταυτόχρονα τον ρόλο της θεραπείας OSA στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου. Αναλύθηκαν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία περισσότερων από 11 εκατομμύρια βετεράνους, με μέσο χρόνο παρακολούθησης πέντε ετών.
Περίπου το 14% των συμμετεχόντων διαγνώστηκε με OSA. Από αυτούς, περίπου το 9% είχε τεκμηριωμένη χρήση θεραπείας συνεχούς θετικής πίεσης αεραγωγών, που είναι η τυπική θεραπεία για την συμπτωματική OSA. Οι βετεράνοι με OSA παρουσίασαν 1.6 επιπλέον περιπτώσεις νόσου Πάρκινσον για κάθε 1.000 άτομα έξι χρόνια μετά τη διάγνωση της διαταραχής ύπνου τους, συγκριτικά με τους βετεράνους χωρίς την κατάσταση.
Η σημασία της θεραπείας CPAP
Η παρατηρούμενη σύνδεση μεταξύ διάγνωσης OSA και υψηλότερης συχνότητας εμφάνισης νόσου Πάρκινσον παρέμεινε αμετάβλητη, ακόμη και μετά την προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες όπως ο δείκτης μάζας σώματος (BMI), οι αγγειακές συννοσηρότητες, οι ψυχιατρικές καταστάσεις και τα σχετικά φάρμακα. Ιδιαίτερα, υψηλότερος κίνδυνος νόσου Πάρκινσον λόγω OSA παρατηρήθηκε στις γυναίκες βετεράνους σε σύγκριση με τους άνδρες.
Οι βετεράνοι που έλαβαν θεραπεία CPAP εντός δύο ετών από την αρχική διάγνωση της OSA είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης νόσου Πάρκινσον σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν τη θεραπεία. Αυτή η μείωση του κινδύνου υποδηλώνει ότι η έναρξη της θεραπείας CPAP αμέσως μετά τη διάγνωση μπορεί να προστατεύσει έναν ασθενή από την ανάπτυξη της νόσου Πάρκινσον μέσα σε πέντε χρόνια.
Η μελέτη καταδεικνύει τη σημασία της θεραπείας CPAP για τη μείωση του κινδύνου νόσου Πάρκινσον, καθώς και άλλων μορφών γνωστικής έκπτωσης. Οι χειρουργικές διορθωτικές διαδικασίες φαίνεται επίσης να μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νόσου Πάρκινσον σε ασθενείς με OSA που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία CPAP.
Οι ερευνητές της παρούσας μελέτης εξέτασαν μια ευρεία γκάμα παραγόντων υγειονομικής περίθαλψης που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την παρατηρούμενη σύνδεση, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας των εξωτερικών επισκέψεων και της συμμόρφωσης με τη θεραπεία CPAP.
