Η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης δεν σχετίζεται με τον κίνδυνο άνοιας στις γυναίκες
Μια σημαντική ανασκόπηση προηγούμενων ερευνών έδειξε ότι η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης δεν αυξάνει ούτε μειώνει τον κίνδυνο άνοιας σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές του University College London (UCL), προσφέρει πολύτιρη σαφήνεια σε ένα θέμα που έχει προκαλέσει έντονες συζητήσεις.
Σημαντικά ευρήματα για την υγεία των γυναικών
Τα ευρήματα, που παραγγέλθηκαν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) και δημοσιεύθηκαν στο The Lancet Healthy Longevity, ενισχύουν τις τρέχουσες κλινικές οδηγίες. Αυτές αναφέρουν ότι η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης, γνωστή και ως HRT, θα πρέπει να βασίζεται στα αναμενόμενα οφέλη και τους κινδύνους της, και όχι ως μέσο πρόληψης της άνοιας.
Η νέα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση είναι η πιο ολοκληρωμένη και αυστηρή που έχει πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα σχετικά με τη θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης και τον κίνδυνο άνοιας, συμπεριλαμβάνοντας δεδομένα από πάνω από ένα εκατομμύριο συμμετέχοντες.
Ανατροπή μύθων γύρω από την HRT
Η δημοσίευση της μελέτης έρχεται μετά την ανακοίνωση της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) τον Νοέμβριο, ότι θα αφαιρέσει τις προειδοποιήσεις ‘black box’ από τα προϊόντα θεραπείας ορμονών εμμηνόπαυσης. Αυτές οι προειδοποιήσεις περιλάμβαναν προηγούμενους αβάσιμους ισχυρισμούς σχετικά με πιθανούς μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου άνοιας.
Η ανακοίνωση της FDA πρότεινε επίσης ότι η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης μπορεί να μειώνει τον κίνδυνο νόσου Alzheimer, ωστόσο, τα ευρήματα της τελευταίας ανασκόπησης δείχνουν ότι και αυτή η δήλωση δεν υποστηρίζεται από τα διαθέσιμα στοιχεία.
Η ανάγκη για περαιτέρω έρευνα
Η άνοια πλήττει δυσανάλογα τις γυναίκες παγκοσμίως, ακόμα και αν ληφθούν υπόψη οι μεγαλύτερες διάρκειες ζωής τους. Αυτό καθιστά επιτακτική ανάγκη την κατανόηση των παραγόντων που ενδέχεται να επηρεάζουν τον κίνδυνο και την αναγνώριση τρόπων μείωσης αυτού του κινδύνου.
Η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης χρησιμοποιείται ευρέως για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, ωστόσο, η επίδρασή της στη μνήμη, τη γνωστική λειτουργία και τον κίνδυνο άνοιας παραμένει ένα από τα πιο αμφισβητούμενα θέματα στην υγεία των γυναικών. Αντιφατικές έρευνες και ανησυχίες για πιθανούς κινδύνους έχουν πυροδοτήσει δημόσιες και κλινικές συζητήσεις, αφήνοντας γυναίκες και κλινικούς ιατρούς αβέβαιους για το αν η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τον κίνδυνο άνοιας.
Η Melissa Melville, επικεφαλής συγγραφέας και υποψήφια διδάκτωρ στο UCL, δήλωσε: “Η τρέχουσα κατάσταση δείχνει ότι ο ΠΟΥ δεν παρέχει καμία καθοδήγηση σχετικά με τη θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης και τις γνωστικές εκβάσεις, αφήνοντας ένα κρίσιμο κενό για κλινικούς ιατρούς και πολιτικούς. Έτσι, ανασκοπήσαμε την πιο αυστηρή έρευνα που υπάρχει στο θέμα και διαπιστώσαμε ότι η θεραπεία ορμονών εμμηνόπαυσης δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο άνοιας ούτε θετικά ούτε αρνητικά.”
Η ανασκόπηση αυτή αναμένεται να συμβάλει στις επερχόμενες οδηγίες του ΠΟΥ για τη μείωση του κινδύνου γνωστικής έκπτωσης και άνοιας, οι οποίες αναμένονται το 2026. Παρά τα ευρήματα, οι ερευνητές προειδοποιούν ότι η έρευνα τους περιορίζεται από την έλλειψη σχετικών τυχαιοποιημένων ελέγχων και ότι πολλά από τα στοιχεία είναι σχετικά χαμηλής βεβαιότητας. Υπάρχει ανάγκη για ποιοτική, μακροχρόνια έρευνα, ιδίως σε γυναίκες από εθνοτικές μειονότητες ή με πρώιμη εμμηνόπαυση, πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ή ήπια γνωστική εξασθένηση.
