Η στερεοτακτική ακτινοβολία βελτιώνει την ποιότητα ζωής ασθενών με μεταστάσεις στον εγκέφαλο
Μια πρόσφατη μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές του Mass General Brigham Cancer Institute έδειξε ότι η στερεοτακτική ακτινοβολία, η οποία στοχεύει σε μεμονωμένους όγκους, προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα στους ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο, σε σύγκριση με την παραδοσιακή ακτινοβολία όλου του εγκεφάλου. Αυτή η ανακάλυψη μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής και τη γνωστική λειτουργία πολλών ασθενών που διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις στον εγκέφαλο κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και αλλού. Τα αποτελέσματα της φάσης 3 τυχαιοποιημένης κλινικής δοκιμής δημοσιεύθηκαν στο JAMA.
Σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς
«Για τους ασθενείς με εγκεφαλικούς όγκους, η ποιότητα ζωής είναι εξαιρετικά σημαντική. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η επέκταση της χρήσης της στερεοτακτικής ακτινοβολίας μπορεί να μειώσει το βάρος των συμπτωμάτων και να βοηθήσει στη διατήρηση της καθημερινής λειτουργικότητας και των γνωστικών ικανοτήτων», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Δρ. Ayal Aizer, Διευθυντής Ακτινοθεραπείας Κεντρικού Νευρικού Συστήματος στο Brigham and Women’s Hospital.
Σύγκριση με άλλες μεθόδους ακτινοβολίας
Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι η στερεοτακτική ακτινοβολία, η οποία χρησιμοποιεί εστιασμένες δέσμες υψηλής δόσης ακτινοβολίας, βελτιώνει τη γνωστική λειτουργία χωρίς να διακυβεύει την επιβίωση μακροπρόθεσμα, ειδικά σε ασθενείς με τέσσερις ή λιγότερους όγκους. Ωστόσο, οι ασθενείς με μεγαλύτερο αριθμό όγκων συνήθως υποβάλλονται σε ακτινοβολία όλου του εγκεφάλου. Πρόσφατα, η μέθοδος της ακτινοβολίας που αποφεύγει τον ιππόκαμπο, δηλαδή την περιοχή του εγκεφάλου που είναι κρίσιμη για τη μάθηση και τη μνήμη, έχει αποδειχθεί ότι είναι καλύτερη από την παραδοσιακή ακτινοβολία.
Αποτελέσματα της κλινικής δοκιμής
Στη μελέτη, 196 ασθενείς με πέντε έως είκοσι μεταστάσεις στον εγκέφαλο τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν είτε στερεοτακτική ακτινοβολία είτε ακτινοβολία με αποφυγή ιππόκαμπου. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα σύστημα βαθμολόγησης για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την επίδρασή τους στην καθημερινή ζωή των ασθενών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στερεοτακτική ακτινοβολία παρουσίασαν βελτίωση έξι μήνες μετά τη θεραπεία, ενώ οι άλλοι ασθενείς παρουσίασαν επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Επιπλέον, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στερεοτακτική ακτινοβολία είχαν καλύτερη λειτουργικότητα και μπορούσαν να διατηρήσουν περισσότερη ανεξαρτησία στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Στις περισσότερες γνωστικές δοκιμές, οι ασθενείς που δέχθηκαν στερεοτακτική ακτινοβολία τα πήγαν καλύτερα.
Συμπεράσματα και περιορισμοί
Η μέση επιβίωση δεν παρουσίασε σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων. Ωστόσο, οι νέοι όγκοι ήταν πιο συχνοί στους ασθενείς που έλαβαν στερεοτακτική ακτινοβολία (45% έναντι 24% στο ένα έτος). Οι περισσότεροι από αυτούς τους νέους μεταστάσεις αντιμετωπίστηκαν με επαναλαμβανόμενη στερεοτακτική ακτινοβολία ή δεν χρειάστηκαν θεραπεία. Μόνο το 3,2% των ασθενών παρουσίασε υποτροπή σε όγκο που είχε υποβληθεί σε στερεοτακτική ακτινοβολία, σε σύγκριση με το 39,5% στην ομάδα με ακτινοβολία αποφυγής ιππόκαμπου.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι περιορισμοί της μελέτης περιλαμβάνουν την αδυναμία τυφλής εκτίμησης των ερευνητών σχετικά με την κατανομή της θεραπείας.
