Η σημασία της παρακολούθησης της πίεσης αίματος κατά την εγκυμοσύνη
Μια πρόσφατη μελέτη από Ιάπωνες ερευνητές, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Hypertension Research, έδειξε ότι η παρακολούθηση της σωρευτικής πίεσης αίματος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να προβλέψει καλύτερα το χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) σε σχέση με τις απλές μέσες τιμές. Αυτό υπογραμμίζει τη δυνατότητα της παρακολούθησης στο σπίτι να μεταμορφώσει τη φροντίδα κατά την εγκυμοσύνη.
Σημαντικά ευρήματα της μελέτης
Σύμφωνα με την έρευνα, περίπου 1 στα 15 νεογνά γεννιέται με LBW, γεγονός που αποτελεί προειδοποίηση για μελλοντικές παθήσεις όπως η υπέρταση, ο διαβήτης και οι καρδιοαγγειακές ασθένειες. Πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε LBW είναι τροποποιήσιμοι νωρίς στην εγκυμοσύνη. Η πίεση αίματος μειώνεται κατά το πρώτο τρίμηνο και στη συνέχεια αυξάνεται, επομένως οι απλές μέσες τιμές μπορεί να παραβλέπουν τον κίνδυνο. Η παρακολούθηση της πίεσης αίματος στο σπίτι καταγράφει τις μετρήσεις, ενώ η σωρευτική πίεση αίματος ενσωματώνει πόσο υψηλές και για πόσο χρόνο οι τιμές υπερβαίνουν ένα όριο, το οποίο σχετίζεται με βλάβες σε όργανα στους ενήλικες.
Η μελέτη BOSHI και τα αποτελέσματά της
Η παρούσα ανάλυση προοπτικής κοόρτης χρησιμοποίησε δεδομένα από τη μελέτη BOSHI (Babies and Their Parents’ Longitudinal Observation in Suzuki Memorial Hospital on the Intrauterine Period) στο Σεντάι της Ιαπωνίας. Οι συμμετέχουσες ήταν έγκυες γυναίκες με μοναδικές κυήσεις που κατέγραψαν τουλάχιστον τέσσερις μετρήσεις πίεσης αίματος στο σπίτι μεταξύ 10 και 15 εβδομάδων. Η πίεση αίματος μετρήθηκε κάθε πρωί μετά την ούρηση και μια σύντομη ανάπαυση. Οι καθημερινές τιμές συστολικής (SBP) και διαστολικής πίεσης (DBP) συνδυάστηκαν γραμμικά για να υπολογιστεί η περιοχή, ενώ η σωρευτική πίεση αίματος ορίστηκε ως το ποσοστό πάνω από ένα όριο που καθορίστηκε με βάση τη μέση πίεση αίματος της κοόρτης.
Από 729 γυναίκες (μέση ηλικία 31,2 ετών), περίπου οι μισές ήταν πρωτοτόκες. Η μέση γέννηση βάρους ήταν 3.060 γραμμάρια, με 47 νεογνά (6,5%) να είναι LBW. Οι μετρήσεις σωρευτικής πίεσης ήταν 49% για SBP και 51% για DBP, με τη μέση SBP/DBP στο σπίτι να είναι 103,9/61,8 mmHg. Η σωρευτική πίεση συσχετίστηκε ισχυρά με τις μέσες τιμές. Σε σύγκριση με την απουσία ανύψωσης, η απομονωμένη ανύψωση της σωρευτικής SBP, παρά την κανονική μέση πίεση αίματος, σχετίστηκε με υψηλότερο κίνδυνο LBW.
Η ανάλυση αποκάλυψε μια μη γραμμική σχέση: ο κίνδυνος LBW αυξήθηκε καθώς η σωρευτική SBP ξεπέρασε το 20% και κορυφώθηκε κοντά στο 40%. Οι μοντέλα που βασίζονται στη σωρευτική πίεση είχαν καλύτερη εφαρμογή από εκείνα που βασίζονται σε μέσες τιμές πίεσης αίματος.
