Η διακοπή του καπνίσματος και η επιβίωση των καρκινοπαθών
Περίπου το 25% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο στις Η.Π.Α. είναι ενεργοί καπνιστές κατά τη διάγνωση, και πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι πολλοί από αυτούς συνεχίζουν να καπνίζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει σε μια κοινή παρανόηση – ακόμη και μεταξύ κάποιων γιατρών – ότι η διακοπή του καπνίσματος δεν θα έχει μεγάλη επίδραση αν κάποιος έχει ήδη καρκίνο, ειδικά αν είναι σε προχωρημένο στάδιο.
Τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος
Μια μελέτη που διεξήχθη από την Δρ. Li-Shiun Chen, καθηγήτρια ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, αποδεικνύει ότι η διακοπή του καπνίσματος μετά την έναρξη της θεραπείας για τον καρκίνο είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη – και μάλιστα, οι καπνιστές με τους πιο προχωρημένους καρκίνους αποκομίζουν το μεγαλύτερο όφελος από αυτήν, διπλασιάζοντας τον χρόνο επιβίωσής τους.
Οι ασθενείς της μελέτης της Δρ. Chen έλαβαν βοήθεια μέσω ενός προγράμματος διακοπής καπνίσματος που αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε στο Κέντρο Καρκίνου Siteman, το οποίο εδρεύει στο Νοσοκομείο Barnes-Jewish και στην Ιατρική Σχολή του WashU. Το πρόγραμμα προσφέρει μια μοναδική προσέγγιση στη φροντίδα του καρκίνου, ενσωματώνοντας παρεμβάσεις διακοπής καπνίσματος στα σχέδια θεραπείας των ασθενών. Η παροχή όλων των θεραπειών στον ίδιο χώρο εξαλείφει τα εμπόδια που σχετίζονται με τον χρόνο και τη μεταφορά.
Σημαντικά ευρήματα της μελέτης
Τα ευρήματα της Δρ. Chen δημοσιεύθηκαν στις 9 Οκτωβρίου στο Journal of the National Comprehensive Cancer Network. “Το WashU Medicine και το Siteman είναι στην πρωτοπορία για να διασφαλίσουν ότι κάθε ασθενής με καρκίνο προσφέρεται θεραπεία κατά του καπνίσματος ως μέρος της φροντίδας του για τον καρκίνο, χρησιμοποιώντας ένα καινοτόμο, υποστηριζόμενο από πληροφορική μοντέλο”, δήλωσε η Δρ. Chen, η οποία διευθύνει επίσης το Πρόγραμμα Θεραπείας Καπνίσματος στο Siteman. “Δείχνοντας ότι ποτέ δεν είναι αργά, ακόμη και για τους πιο σοβαρά ασθενείς, ελπίζουμε να εμπνεύσουμε όλα τα κέντρα καρκίνου και τους ασθενείς να συμπεριλάβουν τη στήριξη διακοπής καπνίσματος ως μέρος της ρουτίνας φροντίδας του καρκίνου για να βελτιώσουν την επιβίωση.”
Στη μελέτη, η Δρ. Chen και οι συνεργάτες της παρακολούθησαν 13,282 ενήλικες που έλαβαν εξωτερική ογκολογική φροντίδα κατά τη διάρκεια μιας εξάμηνης περιόδου στο Siteman. Η ομάδα κατέγραψε την κατάσταση καπνίσματος κάθε συμμετέχοντα κατά την αρχική επίσκεψη και στη συνέχεια παρακολούθησε τα ποσοστά διακοπής κατά τη διάρκεια των επόμενων έξι μηνών, καθώς και την επιβίωση κατά τη διάρκεια των επόμενων δύο ετών. Από τους 1,725 ασθενείς που ανέφεραν ότι καπνίζουν κατά την πρώτη τους επίσκεψη, περίπου το 20% τους σταμάτησε να καπνίζει μέσα στους επόμενους έξι μήνες.
Σε όλες τις κατηγορίες και στάδια καρκίνου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η πιθανότητα επιβίωσης δύο χρόνια μετά την αρχική ογκολογική επίσκεψη ήταν 74% για εκείνους που συνέχισαν να καπνίζουν, σε σύγκριση με 85% για εκείνους που σταμάτησαν. Αυτό το όφελος ήταν κυρίως αποτέλεσμα των ασθενών με καρκίνους προχωρημένου σταδίου (στάδιο 3 ή 4), για τους οποίους η διακοπή του καπνίσματος σχετίστηκε με μεγαλύτερη αύξηση της επιβίωσης σε αυτή την περίοδο σε σύγκριση με άτομα με καρκίνο πρώιμου σταδίου (στάδιο 1 ή 2).
Αναλύοντας τα αποτελέσματα με άλλο τρόπο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι για τους ασθενείς με καρκίνο σταδίου 3 ή 4 που συνέχισαν να καπνίζουν, το 85% ήταν ζωντανοί μετά από 210 ημέρες. Σε σύγκριση, εκείνοι που σταμάτησαν, το 85% παρέμειναν ζωντανοί μετά από 540 ημέρες. Αυτό σημαίνει σχεδόν ένα χρόνο επιπλέον ζωής.
Οι ασθενείς με καρκίνο προχωρημένου σταδίου συχνά νιώθουν απελπισμένοι. Αν πιστεύουν ότι έχουν περιορισμένο χρόνο, ορισμένοι γιατροί μπορεί να μην ενθαρρύνουν ενεργά τους ασθενείς να σταματήσουν το κάπνισμα ή να δώσουν προτεραιότητα στην άνεση των ασθενών έναντι των προσπαθειών διακοπής. Ωστόσο, όταν δείχνουμε στους ασθενείς τα δεδομένα μας, τους δίνει ελπίδα και τους παρακινεί να θέλουν να σταματήσουν. Ένας επιπλέον χρόνος ζωής είναι πολύτιμος για ασθενείς που μπορεί να έχουν ενημερωθεί ότι έχουν μόνο μήνες να ζήσουν.
