Η χορήγηση alteplase μετά από θρομβεκτομή συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα σε εγκεφαλικά
Η χορήγηση του φαρμάκου alteplase στο σημείο μιας μπλοκαρισμένης αρτηρίας του εγκεφάλου, μετά την αφαίρεση ενός θρόισματος, μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των ασθενών που αναρρώνουν πλήρως. Αυτό προκύπτει από προκαταρκτικά ευρήματα που παρουσιάστηκαν στην Διεθνή Διάσκεψη Εγκεφαλικών της Αμερικανικής Ένωσης Εγκεφαλικών, που διεξήχθη στο Νέα Ορλεάνη από 4 έως 6 Φεβρουαρίου 2026.
Σημαντικότητα των μεγάλων αρτηριακών εγκεφαλικών
Όπως εξήγησε ο Δρ. Ángel Chamorro, καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Βαρκελώνης, οι μεγάλες αρτηριακές ισχαιμικές εγκεφαλικές (που προκαλούνται από θρόισμα) αποτελούν περίπου το 25% των ισχαιμικών εγκεφαλικών. Αυτού του είδους τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο και μακροχρόνια αναπηρία, καθώς μπλοκάρουν μεγάλες αρτηρίες που προμηθεύουν αίμα σε σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου.
Αποτελέσματα της μελέτης CHOICE2
Στη μελέτη CHOICE2, που ανακοινώθηκε πρόσφατα, περισσότεροι από 400 ενήλικες με μεγάλες αρτηριακές ισχαιμικές εγκεφαλικές υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων στην Ισπανία, εντός 4,5 έως 24 ωρών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς τυχαία επιλέχθηκαν ώστε να λάβουν είτε αφαίρεση του θρόισματος (219 άτομα) είτε αφαίρεση του θρόισματος με ταυτόχρονη χορήγηση alteplase (214 άτομα).
Μετά από 90 ημέρες, οι συμμετέχοντες που έλαβαν το φάρμακο σε συνδυασμό με την αφαίρεση του θρόισματος, παρουσίασαν σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα. Ο Δρ. Chamorro τόνισε ότι η μηχανική θρομβεκτομή από μόνη της δεν είναι πάντα ικανή να αποκαταστήσει πλήρως τη ροή του αίματος στον τραυματισμένο εγκέφαλο, ακόμα και όταν η μπλοκαρισμένη αρτηρία φαίνεται να έχει επανανοίξει.
Προοπτικές και περιορισμοί της έρευνας
Τα αποτελέσματα της μελέτης CHOICE2 ενισχύουν την αξία της χορήγησης intra-αρτηριακού alteplase μετά από επιτυχείς θρομβεκτομές. Ωστόσο, όπως επισημαίνει ο Δρ. Chamorro, «αυτά τα αποτελέσματα είναι ενημερωτικά για την πρακτική, αλλά δεν είναι ακόμα ικανά να αλλάξουν την πρακτική από μόνα τους». Παρά τις περιορισμένες συνθήκες της μελέτης, οι συμμετέχοντες προέρχονταν από 20 χώρες σε τρεις ηπείρους, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα ευρήματα μπορεί να είναι γενικεύσιμα σε πολλές πληθυσμιακές ομάδες.
Συνολικά, η έρευνα αυτή προσφέρει ελπίδα για καλύτερες θεραπείες και αποκαταστάσεις για τους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, υπογραμμίζοντας τη σημασία της γρήγορης και αποτελεσματικής παρέμβασης.
