Η αντοχή που μεταφέρεται με πλασμίδια επηρεάζει την εξάπλωση επικίνδυνων Klebsiella
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Engineering ρίχνει φως στη μετάδοση και τις επιδημιολογικές τάσεις των Klebsiella pneumoniae θετικών στο γονίδιο tmexCD1-toprJ1, αναδεικνύοντας την πιθανή απειλή που συνιστά αυτό το ανθεκτικό στα αντιβιοτικά βακτήριο για τη δημόσια υγεία σε παγκόσμιο επίπεδο. Η έρευνα, που πραγματοποιήθηκε από μια ομάδα επιστημόνων από διάφορα ιδρύματα στην Κίνα, χρησιμοποίησε ανάλυση ολόκληρου του γονιδιώματος (WGS) για να εξετάσει στελέχη από ανθρώπους, ζώα, τρόφιμα και το περιβάλλον, αποκαλύπτοντας σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την εξάπλωση και τα χαρακτηριστικά αυτών των ανθεκτικών βακτηρίων.
Η εξάπλωση των ανθεκτικών στελεχών
Η μελέτη αποκάλυψε ότι τα στελέχη που φέρουν το γονίδιο tmexCD1-toprJ1, το οποίο παρέχει αντοχή στο κρίσιμο αντιβιοτικό tigecycline, εντοπίζονται κυρίως σε Klebsiella pneumoniae που προέρχονται από κοπριά κοτόπουλων στην Κίνα. Ωστόσο, η παρουσία αυτών των στελεχών έχει επεκταθεί πέρα από τα κοτόπουλα σε άλλες οικολογικές περιοχές και χώρες, όπως η Ιαπωνία, το Βιετνάμ και η Κένυα. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η πλειονότητα αυτών των στελεχών παρουσίασε αντοχή σχεδόν σε όλα τα αντιμικροβιακά, συμπεριλαμβανομένου του colistin, ενός ακόμη τελευταίου καταφυγίου αντιβιοτικού, με ποσοστό αντοχής 42,13%.
Γενετικές αναλύσεις και επιπτώσεις
Η φυλογενετική ανάλυση έδειξε ότι το γονιδιακό σύμπλεγμα tmexCD1-toprJ1 μεταφέρεται κυρίως από πλασμίδια στενού ξενιστή, που είναι ειδικά για τα είδη Klebsiella, κάτι που μπορεί να περιορίσει την εξάπλωσή του σε άλλα βακτηριακά είδη. Παρ’ όλα αυτά, η μελέτη εντόπισε περιπτώσεις όπου το γονιδιακό σύμπλεγμα είχε καταληφθεί από πλασμίδια ευρέος ξενιστή, υποδεικνύοντας μια πιθανότητα ευρύτερης διάδοσης. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ότι το γονιδιακό σύμπλεγμα έχει βρεθεί σε υπερ-παθογόνα στελέχη K. pneumoniae ανθεκτικά σε καρβαπενέμες (hvCRKP), που είναι γνωστά για την πρόκληση σοβαρών λοιμώξεων σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα.
Στρατηγικές παρέμβασης και προτάσεις
Η έρευνα τόνισε τη σημαντική μείωση της επικράτησης των στελεχών tmexCD1-toprJ1 σε ζώα τροφίμων και ανθρώπους στην Κίνα, μετά την απόσυρση των αντιβιοτικών ως προωθητικών της ανάπτυξης στα ζωοτροφές το 2020. Αυτό το εύρημα υπογραμμίζει τη σημασία των πολιτικών διαχείρισης των αντιμικροβιακών για τον έλεγχο της διάδοσης των γονιδίων αντοχής. Επιπλέον, η μελέτη επισήμανε ότι η συχνή χρήση τετρακυκλινών στη κοτοπουλοτροφία πιθανόν συμβάλλει στην υψηλή ανίχνευση του tmexCD1-toprJ1, προτείνοντας ότι στοχευμένες παρεμβάσεις στη βιομηχανία πουλερικών θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματικές στη μείωση της εξάπλωσης αυτών των ανθεκτικών στελεχών.
Συνολικά, τα ευρήματα της μελέτης υπογραμμίζουν την ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση του tmexCD1-toprJ1 σε διάφορες οικολογικές περιοχές και την επιβολή αυστηρών πολιτικών αντιμικροβιακής διαχείρισης στην κτηνοτροφία. Η παγκόσμια εξάπλωση των Klebsiella pneumoniae θετικών στο tmexCD1-toprJ1 παρουσιάζει μια σημαντική πρόκληση για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από πολυανθεκτικά βακτήρια, τονίζοντας τη σημασία μιας προσέγγισης One Health για την αντιμετώπιση της αυξανόμενης απειλής της αντοχής στα αντιβιοτικά.
