Γενετικές παραλλαγές επηρεάζουν φάρμακα για τον διαβήτη
Περισσότερο από το 25% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 χρησιμοποιούν αγωνιστές υποδοχέων GLP-1, ωστόσο, αυτοί οι δημοφιλείς θεραπευτικοί παράγοντες ενδέχεται να μην προσφέρουν τα ίδια αποτελέσματα σε όσους έχουν ορισμένες γενετικές παραλλαγές. Αυτή η ανακάλυψη προήλθε από μια νέα μελέτη που διεξήχθη από επιστήμονες της Ιατρικής Σχολής του Στάνφορντ.
Η έννοια της αντοχής GLP-1
Οι γενετικές παραλλαγές που εντοπίστηκαν σε περίπου 10% του γενικού πληθυσμού, προκαλούν ένα φαινόμενο που οι ερευνητές αποκαλούν αντοχή GLP-1. Σε αυτό το φαινόμενο, τα επίπεδα του ορμονικού GLP-1, το οποίο είναι καθοριστικό για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, είναι υψηλότερα αλλά λιγότερο βιολογικά αποτελεσματικά.
Επιπτώσεις στην απώλεια βάρους
Η αντοχή GLP-1 εγείρει ερωτήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα φαρμάκων όπως τα Ozempic και Wegovy, τα οποία προορίζονται και για την απώλεια βάρους, πολλές φορές σε υψηλότερες δόσεις. Η νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στις 29 Μαρτίου στο Genome Medicine, επικεντρώθηκε κυρίως στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και περιλάμβανε πειράματα σε ανθρώπους και ποντίκια, καθώς επίσης ανάλυση δεδομένων από κλινικές δοκιμές.
Αντίκτυποι της μελέτης
«Σε ορισμένες από αυτές τις δοκιμές παρατηρήσαμε ότι άτομα με αυτές τις παραλλαγές δεν κατάφεραν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο αποτελεσματικά μετά από έξι μήνες θεραπείας», δήλωσε η Anna Gloyn, καθηγήτρια Παιδιατρικής και Γενετικής και μία από τους ανώτερους συγγραφείς της έρευνας.
Η σημασία της εξατομικευμένης ιατρικής
Γνωρίζοντας εκ των προτέρων ποιοι ασθενείς είναι πιθανό να ανταποκριθούν στις θεραπείες, θα μπορούσε να μειώσει το χρόνο που απαιτείται για να βρουν τη σωστή φαρμακευτική αγωγή — μια σημαντική κίνηση προς την κατεύθυνση της εξατομικευμένης ιατρικής.Ο Markus Stoffel, καθηγητής Μεταβολικών Νόσων στο Ινστιτούτο Μοριακής Υγειονομικής Επιστήμης στην Ελβετία, προσθέτει ότι οι παραλλαγές αυτές αφορούν ένα ένζυμο που ονομάζεται PAM (peptidyl-glycine alpha-amidating monooxygenase), το οποίο είναι ικανό να ενεργοποιεί πολλές ορμόνες στο σώμα.
Αναζητώντας την αιτία
Η μελέτη αυτή είναι από τις πρώτες σε βάθος εξετάσεις της αντοχής GLP-1, ωστόσο οι ερευνητές δεν έχουν καταφέρει ακόμα να εντοπίσουν την ακριβή αιτία αυτού του φαινομένου. «Η ερώτηση αυτή είναι η εκατομμυριούχος», όπως δήλωσε η Gloyn, υποδεικνύοντας τις πολλές κατευθύνσεις που έχουν εξετάσει χωρίς ωστόσο να βρουν σαφή απάντηση.
Οι συνέπειες για την ιατρική κοινότητα
Η κατανόηση της αντοχής GLP-1 και των σχετικών παραλλαγών μπορεί εντέλει να βοηθήσει τους γιατρούς να βελτιώσουν την κλινική τους προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη τη γενετική προδιάθεση των ασθενών. «Είναι ένα πρώτο βήμα στη διαδικασία βελτίωσης της λήψης αποφάσεων στην κλινική πρακτική», τονίζει ο Umapathysivam.
