Η θεραπεία με evolocumab μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων σε διαβητικούς ασθενείς
Μια νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ACC.26) δείχνει ότι η θεραπεία με evolocumab, ένα φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη, μπορεί να μειώσει σχεδόν κατά ένα τρίτο τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών επεισοδίων σε διαβητικούς ασθενείς χωρίς γνωστή σημαντική αθηροσκλήρωση. Η μελέτη αυτή αποτελεί υποομάδα της κλινικής δοκιμής VESALIUS-CV, στην οποία συμμετείχαν πάνω από 3,600 διαβητικοί ασθενείς.
Σημαντικά ευρήματα από τη μελέτη
Η VESALIUS-CV ήταν η πρώτη δοκιμή που αξιολόγησε τη χρήση του evolocumab σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για πρωτογενή πρόληψη, δηλαδή σε εκείνους που δεν είχαν προηγούμενα καρδιακά επεισόδια. Σύμφωνα με τον Nicholas Marston, MD, MPH, καρδιολόγο και κύριο συγγραφέα της μελέτης, τα αποτελέσματα αλλάζουν την προσέγγιση που έχουμε μέχρι σήμερα. «Η τρέχουσα πρακτική περιορίζει τη χρήση των αναστολέων PCSK9 σε ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά τα ευρήματα δείχνουν ότι μπορούμε να χρησιμοποιούμε το evolocumab και σε ασθενείς χωρίς ιστορικό καρδιοαγγειακών παθήσεων», δήλωσε.
Πώς λειτουργεί το evolocumab
Το evolocumab είναι ένας αναστολέας μονοκλωνικών αντισωμάτων που μπλοκάρει την πρωτεΐνη PCSK9, αυξάνοντας τον αριθμό των υποδοχέων LDL στο ήπαρ και διευκολύνοντας την απομάκρυνση της LDL χοληστερόλης από το αίμα. Με τη σημαντική μείωση της LDL χοληστερόλης, που είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στη συσσώρευση πλάκας, το evolocumab βοηθά στην επιβράδυνση της προόδου της αθηροσκλήρωσης, προλαμβάνοντας έτσι σοβαρά καρδιοαγγειακά επεισόδια.
Αποτελέσματα της υποομάδας
Στη συγκεκριμένη υποομάδα της μελέτης, οι ερευνητές ανέλυσαν τα αποτελέσματα 3,655 συμμετεχόντων που δεν είχαν γνωστή σημαντική αθηροσκλήρωση και είχαν διαβήτη. Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 65 χρόνια, με το 57% να είναι γυναίκες και το 93% να είναι λευκοί. Περίπου το 87% των ασθενών λάμβαναν στατίνες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η χρήση του evolocumab μείωσε τον κίνδυνο για καρδιοαγγειακά επεισόδια κατά 31% σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που έλαβε placebo.
Συμπεράσματα και προοπτικές
Τα ευρήματα της μελέτης είναι ενθαρρυντικά και υποδηλώνουν ότι η πρώιμη και εντατική θεραπεία με evolocumab μπορεί να είναι ωφέλιμη για ασθενείς υψηλού κινδύνου. «Δεν χρειάζεται να περιμένουμε να εμφανιστεί αθηροσκλήρωση προτού αρχίσουμε εντατική θεραπεία», τόνισε ο Dr. Marston. Αυτή η νέα προσέγγιση μπορεί να ανοίξει το δρόμο για πιο προληπτικές στρατηγικές στη θεραπεία των διαβητικών ασθενών, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο σοβαρών καρδιοαγγειακών επεισοδίων στο μέλλον.
