Δισεκατομμύρια άνθρωποι χωρίς βασικές υπηρεσίες υγείας παρότι υπάρχουν πρόοδοι
Από το 2000, οι περισσότερες χώρες, ανεξαρτήτως εισοδήματος και γεωγραφικής περιοχής, έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στην επέκταση της κάλυψης υγειονομικών υπηρεσιών και στη μείωση των οικονομικών βαρών που σχετίζονται με τις υγειονομικές δαπάνες. Αυτό προκύπτει από μια νέα κοινή έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και της Παγκόσμιας Τράπεζας. Οι δύο αυτοί δείκτες αποτελούν τη βάση για την καθολική κάλυψη υγείας (UHC), που στοχεύει στο να διασφαλίσει ότι όλοι, παντού, μπορούν να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες που χρειάζονται χωρίς οικονομικές δυσκολίες μέχρι το 2030.
Πρόοδος και προκλήσεις
Η Έκθεση Παγκόσμιας Παρακολούθησης UHC 2025 αποκαλύπτει ότι ο δείκτης κάλυψης υπηρεσιών, γνωστός ως Δείκτης Κάλυψης Υπηρεσιών (SCI), αυξήθηκε από 54 σε 71 μονάδες μεταξύ 2000 και 2023. Ταυτόχρονα, το ποσοστό των ανθρώπων που αντιμετωπίζουν οικονομικές δυσκολίες λόγω υψηλών και φτωχοποιητικών δαπανών υγειονομικής περίθαλψης μειώθηκε από 34% σε 26% από το 2000 έως το 2022.
Ωστόσο, η έκθεση προειδοποιεί ότι οι φτωχότερες πληθυσμιακές ομάδες συνεχίζουν να υποφέρουν περισσότερο από τις μη προσιτές υγειονομικές δαπάνες, με 1.6 δισεκατομμύρια ανθρώπους να οδηγούνται σε μεγαλύτερη φτώχεια. Συνολικά, περίπου 4.6 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως δεν έχουν πρόσβαση σε βασικές υπηρεσίες υγείας, ενώ 2.1 δισεκατομμύρια βιώνουν οικονομικές δυσκολίες για να μπορέσουν να αποκτήσουν φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων των 1.6 δισεκατομμυρίων που ζουν σε συνθήκες φτώχειας ή που έχουν βυθιστεί ακόμη περισσότερο σε αυτήν λόγω των υγειονομικών εξόδων.
Δικαιώματα και επενδύσεις στην υγεία
Η καθολική κάλυψη υγείας είναι η απόλυτη έκφραση του δικαιώματος στην υγεία, αλλά η έκθεση δείχνει ότι για δισεκατομμύρια ανθρώπους που δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση ή να αντέξουν οικονομικά τις υπηρεσίες υγείας που χρειάζονται, αυτό το δικαίωμα παραμένει απρόσιτο. Σε μια εποχή που οι διεθνείς βοήθειες μειώνονται, είναι κρίσιμης σημασίας οι χώρες να επενδύσουν στα συστήματα υγείας τους, προστατεύοντας έτσι την υγεία των πολιτών τους και τις οικονομίες τους. Ο ΠΟΥ υποστηρίζει αυτές τις προσπάθειες.
Ο Δρ. Τέντρος Αδχανόμ Γκεμπρεγέσους, Γενικός Διευθυντής του ΠΟΥ, επισημαίνει ότι η οικονομική δυσκολία στον τομέα της υγείας ορίζεται ως η δαπάνη ενός νοικοκυριού που υπερβαίνει το 40% του διαθέσιμου προϋπολογισμού του για υγειονομικές δαπάνες. Το κόστος των φαρμάκων είναι ένας κύριος παράγοντας που οδηγεί σε οικονομικές δυσκολίες: σε τρία τέταρτα των χωρών με διαθέσιμα δεδομένα, τα φάρμακα αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον το 55% των υγειονομικών δαπανών των ανθρώπων. Η επιβάρυνση είναι ακόμη μεγαλύτερη για τους φτωχούς, οι οποίοι δαπανούν κατά μέσο όρο το 60% των υγειονομικών τους εξόδων για φάρμακα, αποσπώντας πόρους από άλλες βασικές ανάγκες.
Το μέλλον της υγειονομικής κάλυψης
Ενώ το βάρος των υγειονομικών δαπανών βαρύνει κυρίως τους φτωχούς, επηρεάζει και τα πιο ευκατάστατα τμήματα του πληθυσμού, που δαπανούν ένα μεγάλο ποσοστό του προϋπολογισμού τους για υγειονομικές δαπάνες, ιδιαίτερα σε χώρες μεσαίου εισοδήματος, όπου αυτός ο πληθυσμός αυξάνεται. Χωρίς ταχύτερη πρόοδο, η πλήρης κάλυψη υπηρεσιών χωρίς οικονομικές δυσκολίες θα παραμείνει απρόσιτη για πολλούς: ο παγκόσμιος SCI αναμένεται να φτάσει μόλις το 74 από το 100 μέχρι το 2030, με σχεδόν 1 στους 4 ανθρώπους παγκοσμίως να συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν οικονομικές δυσκολίες στο τέλος της εποχής των Στόχων Βιώσιμης Ανάπτυξης.
Παρά την θετική κατεύθυνση, ο ρυθμός παγκόσμιας προόδου έχει επιβραδυνθεί από το 2015, με μόνο το ένα τρίτο των χωρών να βελτιώνουν τόσο την κάλυψη υγειονομικών υπηρεσιών όσο και τη μείωση των οικονομικών δυσκολιών. Όλες οι περιοχές του ΠΟΥ έχουν βελτιώσει την κάλυψη υπηρεσιών, αλλά μόνο οι μισές – Αφρική, Νότια-Ανατολική Ασία, Δυτικός Ειρηνικός – έχουν επίσης μειώσει τις οικονομικές δυσκολίες. Οι χώρες χαμηλού εισοδήματος σημείωσαν τις ταχύτερες προόδους και σε αυτούς τους τομείς, αλλά εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν τις μεγαλύτερες ανισότητες.
Η παγκόσμια αύξηση της κάλυψης υγειονομικών υπηρεσιών έχει καθοδηγηθεί κυρίως από τις προόδους στα προγράμματα λοιμωδών νοσημάτων. Η κάλυψη για τις μη μεταδοτικές ασθένειες (NCDs) έχει δείξει σταθερή βελτίωση, ενώ οι πρόοδοι στην αναπαραγωγική, μητρική, νεογνική και παιδική υγειονομική περίθαλψη έχουν υπάρξει μέτριες. Η έκθεση σημειώνει ότι η βελτίωση της υγιεινής έχει υποστηρίξει τις νίκες στην κάλυψη υπηρεσιών. Ταυτόχρονα, η συμπεριληπτική οικονομική ανάπτυξη, η αύξηση των εισοδημάτων και οι ισχυρότεροι μηχανισμοί κοινωνικής προστασίας έχουν συμβάλει στη μείωση της φτώχειας, ειδικά σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, μειώνοντας τις οικονομικές δυσκολίες. Ωστόσο, οι υγειονομικές δαπάνες έχουν γίνει ολοένα και πιο πηγή οικονομικών δυσκολιών για τους φτωχούς.
