Διαφανείς νάρθηκες προστατεύουν καλύτερα το στοματικό μικροβίωμα από σιδεράκια
Μια πρόσφατη μελέτη διάρκειας έξι μηνών ρίχνει φως στο πώς η επιλογή ορθοδοντικού μηχανισμού μπορεί να επηρεάσει την στοματική μικροβιακή χλωρίδα, την υγεία των ούλων και το οξειδωτικό στρες, υποδεικνύοντας ότι η χρήση σιδερακίων ή διαφανών νάρθηκων μπορεί να έχει μακροχρόνιες συνέπειες για την στοματική υγεία.
Συγκριτική μελέτη για νάρθηκες και σιδεράκια
Η έρευνα, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Frontiers in Cellular and Infectious Microbiology, συγκρίνει τις επιδράσεις των διαφανών νάρθηκων και των σταθερών ορθοδοντικών μηχανισμών στην στοματική μικροβιακή χλωρίδα και το οξειδωτικό στρες. Τα σιδεράκια, που είναι σχεδιασμένα για να παρέχουν ακριβή έλεγχο της κίνησης των δοντιών, δημιουργούν προστατευμένες περιοχές πλάκας που είναι δύσκολο να καθαριστούν, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο για τερηδόνα και ουλίτιδα.
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα σιδεράκια μπορεί να ευνοούν την αποικία βακτηρίων που σχετίζονται με την τερηδόνα και την περιοδοντίτιδα, συμβάλλοντας σε αλλαγές στην στοματική μικροβιακή χλωρίδα που σχετίζονται με φλεγμονές. Αυτή η δυσβίωση που προκαλείται από τα σιδεράκια οδηγεί σε υπερβολική παραγωγή αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ROS) από παθογόνα βακτήρια, επιδεινώνοντας περαιτέρω τη φλεγμονή.
Οφέλη των διαφανών νάρθηκων
Από την άλλη πλευρά, οι διαφανείς νάρθηκες, που κατασκευάζονται μέσω υπολογιστικής σχεδίασης και παραγωγής, έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την άνεση και την αισθητική κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο φλεγμονών και στοματικής δυσβίωσης. Αν και οι νάρθηκες πρέπει να φοριούνται τουλάχιστον 22 ώρες την ημέρα, είναι αποσπώμενοι, επιτρέποντας έτσι τον πλήρη καθαρισμό των δοντιών. Ωστόσο, η συνεχής χρήση τους μπορεί να επηρεάσει τη ροή του σάλιου και να προάγει τη συσσώρευση πλάκας.
Η μελέτη περιλάμβανε 24 ασθενείς που τυχαία τοποθετήθηκαν είτε σε ομάδα διαφανών νάρθηκων είτε σε ομάδα σιδερακίων. Στην αρχή της μελέτης, συλλέχθηκαν δείγματα σάλιου, πλάκας και υγρού από τα ούλα για να αξιολογηθεί η στοματική μικροβιακή χλωρίδα, το μικροβιακό προφίλ που σχετίζεται με την τερηδόνα και η φλεγμονή των ούλων. Η υγεία των ούλων αξιολογήθηκε με βάση τον δείκτη πλάκας (PI), τον δείκτη ουλίτιδας (GI), το βάθος προώθησης (PD) και την αιμορραγία κατά την προώθηση (BOP).
Αποτελέσματα και συμπεράσματα
Η παραγωγή ROS αξιολογήθηκε με βάση τα επίπεδα 8-υδροξυ-2′-δεοξυγουανιδίνης (8-OHdG) που μετρήθηκαν στα δείγματα GCF και σάλιου. Όλες οι δοκιμές επαναλήφθηκαν στους τρεις και έξι μήνες. Σε σύγκριση με την αρχική κατάσταση, όλοι οι δείκτες περιοδοντικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των PI, GI, PD και BOP, ήταν υψηλότεροι σε ένα ή και στα δύο χρονικά σημεία στην ομάδα με σιδεράκια. Αντίθετα, η ομάδα με τους διαφανείς νάρθηκες παρουσίασε λιγότερη πλάκα και χαμηλότερο κίνδυνο ουλίτιδας.
Συμπερασματικά, οι διαφανείς νάρθηκες φαίνεται να προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα στην στοματική υγεία σε σύγκριση με τα παραδοσιακά σιδεράκια, με λιγότερες φλεγμονές και καλύτερη διαχείριση της μικροβιακής χλωρίδας.
