Αυξανόμενη απειλή σεξουαλικά μεταδιδόμενων εντερικών λοιμώξεων
Η ανάγκη ανάπτυξης πιο αποτελεσματικών μεθόδων για τον έλεγχο και την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων εντερικών λοιμώξεων είναι επιτακτική, σύμφωνα με τους συγγραφείς ενός άρθρου που δημοσιεύεται σήμερα στο Clinical Microbiology Reviews, ένα περιοδικό της Αμερικανικής Εταιρείας Μικροβιολογίας.
Σημαντικότητα της έγκαιρης διάγνωσης
Η παγκόσμια εμφάνιση πολλών πολυανθεκτικών εντερικών παθογόνων και η πιθανότητα διασταυρούμενης μετάδοσης μεταξύ διαφορετικών πληθυσμών που διατρέχουν κίνδυνο υπογραμμίζουν τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, της κατάλληλης θεραπείας και της ανάγκης να εξεταστούν προγράμματα εκπαίδευσης και εξέτασης σε επίπεδο κοινότητας. Οι συγγραφείς, με επικεφαλής τον Δρ. Ferric C. Fang, καθηγητή μικροβιολογίας και παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον, επισημαίνουν ότι οι λοιμώξεις αυτές γίνονται ολοένα και πιο δύσκολες στην αντιμετώπισή τους και μπορεί να παραμένουν για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.
Η σημασία της συμπεριφοράς
Οι ερευνητές και οι δημόσιοι υγειονομικοί αξιωματούχοι έχουν αναγνωρίσει από τη δεκαετία του 1960 ότι οι εντερικές λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν σεξουαλικά, με αυτή τη διαδρομή μετάδοσης να παρατηρείται συχνότερα σε άνδρες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με άνδρες. Οι λοιμώξεις αυτές, όπως αναφέρεται στο άρθρο, είναι «οι νεότερες από τις παλιές ασθένειες». Οι δημόσιες υγειονομικές αντιδράσεις σε επιδημίες εντερικών ασθενειών συχνά παραβλέπουν τη δυνατότητα σεξουαλικής μετάδοσης, εστιάζοντας κυρίως σε παραδοσιακούς παράγοντες όπως η σύφιλη και η γονόρροια. Επιπλέον, τα ιατρικά δεδομένα που είναι διαθέσιμα στους επιδημιολόγους μπορεί να μην περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με το σεξουαλικό ιστορικό των ασθενών.
Ποικιλία παθογόνων μπορεί να προκαλέσει εντερικές λοιμώξεις σε άνδρες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με άνδρες, με τα συμπτώματα να είναι παρόμοια. Αυτοί οι παθογόνοι οργανισμοί, είτε είναι βακτήρια, ιοί, αμοιβάδες ή άλλοι πρωτόζωοι, μπορούν να προκαλέσουν διάρροια. Ο Δρ. Fang επισημαίνει ότι οι εξελίξεις στη μοριακή διάγνωση έχουν βελτιώσει την ανίχνευση των αιτίων και των γενετικών τους στελεχών, διευκολύνοντας την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και την ανίχνευση της μετάδοσης.
Οι ερευνητές εξέτασαν μια δωδεκάδα αναγνωρισμένων παθογόνων STEI, όπως οι Campylobacter, οι διάρροιακοί τύποι Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Entamoeba histolytica, Giardia και άλλοι. Η συμπεριφορά των ανθρώπων φαίνεται να είναι ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην αύξηση της σεξουαλικής μετάδοσης εντερικών παθογόνων, που έχει παρατηρηθεί από το τέλος της πανδημίας COVID-19. Αν και αρχικά ανησυχούσαν ότι ο HIV ή τα φάρμακα πρόληψης του HIV θα μπορούσαν να είναι καθοριστικοί παράγοντες, δεν παρατηρείται διαφορά στην επίπτωση των εντερικών παθογόνων μεταξύ HIV-θετικών και HIV-αρνητικών ανδρών.
Η κύρια οδός μετάδοσης των εντερικών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας είναι η στοματική-πρωκτική επαφή. Οι πρόσφατες πολιτισμικές αλλαγές φαίνεται να έχουν επηρεάσει τη διάδοση αυτών των λοιμώξεων, καθιστώντας την ανάγκη για προληπτικά μέτρα πιο επιτακτική από ποτέ.
