Ασφαλής παρακολούθηση ασθενών με θεραπείες ανακατεύθυνσης Τ-κυττάρων στο σπίτι
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπείες ανακατεύθυνσης Τ-κυττάρων συνήθως νοσηλεύονται για αρκετές ημέρες μετά τη θεραπεία, προκειμένου να παρακολουθούνται για πιθανές παρενέργειες. Ωστόσο, νέα έρευνα από γιατρούς του Fox Chase Cancer Center αποκαλύπτει ότι αυτή η παρακολούθηση μπορεί να γίνει με ασφάλεια στο σπίτι.
Μειωμένος χρόνος νοσηλείας και θετικά αποτελέσματα
Η μελέτη, που παρουσιάστηκε σήμερα στην 67η Ετήσια Συνάντηση και Έκθεση της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας (ASH), έδειξε ότι ένα δομημένο μοντέλο εξωτερικής παρακολούθησης μείωσε σημαντικά τις ημέρες που οι ασθενείς περνούν στο νοσοκομείο, χωρίς να υπάρξουν αρνητικά αποτελέσματα. “Υπάρχουν πολλαπλά οφέλη από την προσέγγισή μας. Αυτά περιλαμβάνουν τη μείωση της διαταραχής στην καθημερινή ζωή του ασθενούς, τη μειωμένη έκθεση στους κινδύνους της νοσηλείας, την καλύτερη αξιοποίηση των κλινών και φυσικά, τη μείωση των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης”, δήλωσε η Δρ. Άσυα Βαρσαβσκυ-Γιανόβσκι, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Ινστιτούτο Αιματολογίας και Κυτταρικής Θεραπείας του Fox Chase.
Η σημασία της παρακολούθησης στο σπίτι
Με την αύξηση των ασθενών που επωφελούνται από τις θεραπείες ανακατεύθυνσης Τ-κυττάρων, είναι σημαντικό να βρεθούν στρατηγικές για τη θεραπεία περισσότερων ασθενών με τους υπάρχοντες πόρους. Οι θεραπείες αυτές, όπως οι CAR-T και οι bispecific T cell engagers (BiTEs), αποτελούν μια μορφή ανοσοθεραπείας που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Παρά τη δυνατότητα να προσφέρουν επαναστατικά αποτελέσματα, αυτές οι θεραπείες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες λόγω υπερδραστηριότητας του ανοσοποιητικού.
Διαδικασία και εκπαίδευση των ασθενών
Σύμφωνα με τη Δρ. Βαρσαβσκυ-Γιανόβσκι, η παρακολούθηση στο νοσοκομείο ήταν κατάλληλη όταν οι θεραπείες ήταν ακόμα νέες. Ωστόσο, οι ερευνητές ήθελαν να εξετάσουν αν η παρακολούθηση εκτός νοσοκομείου μπορούσε να γίνει με ασφάλεια, καθώς οι τοξικότητες των θεραπειών είναι πλέον καλύτερα κατανοητές. Για να λάβουν εξωτερική θεραπεία CAR-T ή BiTE, οι ασθενείς πρέπει να έχουν έναν φροντιστή που θα παρακολουθεί την κατάσταση τους κατά την περίοδο παρακολούθησης. Επίσης, πρέπει να βρίσκονται εντός 60 λεπτών από το κέντρο καρκίνου. Το Fox Chase βοήθησε στη διευθέτηση στέγης για ασθενείς που ζούσαν πιο μακριά. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε καθημερινή αξιολόγηση τοξικότητας στην κλινική κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Η στενή επικοινωνία με τους ασθενείς και τους φροντιστές, καθώς και η λεπτομερής εκπαίδευση σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια και τα συμπτώματα τοξικότητας, ήταν κρίσιμα για την επιτυχία του προγράμματος, τόνισε η Δρ. Βαρσαβσκυ-Γιανόβσκι. Επίσης, η διαθεσιμότητα ενός εκπαιδευμένου παρόχου κυτταρικής θεραπείας σε ετοιμότητα και η στενή συνεργασία της πολυδιάστατης ομάδας θεραπείας ήταν καθοριστικής σημασίας.
Η απλότητα του προγράμματος σημαίνει ότι μπορεί εύκολα να αναπαραχθεί και από άλλα νοσοκομεία. “Σχεδιάσαμε αυτό το πρόγραμμα ώστε να λειτουργεί και επενδύσαμε πολύ σκέψη για να το κάνουμε ασφαλές για τους ασθενείς. Δεν με εκπλήσσει που ήταν επιτυχές”, πρόσθεσε.
Η μελέτη, με τίτλο “Παροχή CAR-T και BiTEs σε εξωτερικούς ασθενείς: Ένα ασφαλές και πόρους-συνειδητό μοντέλο για θεραπείες ανακατεύθυνσης Τ-κυττάρων”, παρουσιάστηκε σε ομιλία στην φετινή συνάντηση ASH, που διεξάγεται από 6 έως 9 Δεκεμβρίου στην Ορλάντο, Φλόριντα.
