Απλό πρόγραμμα νοσοκομείου μειώνει σοβαρές μητρικές λοιμώξεις κατά 32%
Ένα καινοτόμο πρόγραμμα που εφαρμόστηκε σε νοσοκομεία της Αφρικής έχει αποδείξει ότι μπορεί να μειώσει τις σοβαρές λοιμώξεις κατά 32%. Το πρόγραμμα, γνωστό ως APT-Sepsis, εστιάζει στη βελτίωση της υγιεινής των χεριών και στην ταχύτερη αντιμετώπιση της σηψαιμίας, αποδεικνύοντας ότι μικρές, συντονισμένες αλλαγές μπορούν να σώσουν ζωές μητέρων, ακόμη και σε χώρες με περιορισμένους πόρους.
Η σημασία της μελέτης
Η πρόσφατη μελέτη δημοσιεύθηκε στην έγκριτη επιθεώρηση The New England Journal of Medicine και αναλύει την εφαρμογή και τα αποτελέσματα του APT-Sepsis. Οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που μόλις γέννησαν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και θανάτου λόγω λοιμώξεων, οι οποίες ευθύνονται για το 50% των μητρικών θανάτων σε νοσοκομεία, κυρίως σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος.
Προβλήματα και προτάσεις
Παρά τις πολλές προτάσεις που έχουν προκύψει από έρευνες για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων, η ανεπαρκής εφαρμογή και η αδυναμία έγκαιρης αναγνώρισης των συμπτωμάτων συνεχίζουν να προκαλούν καθυστερήσεις στη θεραπεία και αποφεύγονται θάνατοι. Οι λοιμώξεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη όχι μόνο αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας αλλά συνδέονται και με χρόνιες παθήσεις, καθώς και με κακές εκβάσεις στην εγκυμοσύνη.
Η κατάσταση επιδεινώνεται σε συστήματα υγειονομικής περίθαλψης που ήδη επιβαρύνονται από κακή στελέχωση, υπερπληθυσμό και έλλειψη βασικών πόρων. Ωστόσο, η χρήση προγραμμάτων ομαδικής φροντίδας και δομημένων εργαλείων έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη διάγνωση και θεραπεία άλλων επείγοντων γυναικολογικών περιστατικών, βελτιώνοντας τα αποτελέσματα, ανεξαρτήτως των διαθέσιμων πόρων.
Η εφαρμογή του APT-Sepsis
Το APT-Sepsis είναι σχεδιασμένο να αντιμετωπίσει αυτές τις προκλήσεις με μια πολυδιάστατη παρέμβαση που λειτουργεί σε επίπεδο κλινικής ή νοσοκομείου. Η μελέτη αναφέρεται στη χρήση του σε μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σε πολλές χώρες.
Ο στόχος του προγράμματος είναι να ενισχύσει τρεις βασικούς στόχους ελέγχου λοιμώξεων: τη συμμόρφωση με την υγιεινή των χεριών σύμφωνα με τα πρότυπα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, την εφαρμογή ενός ευρύτερου συνόλου πρωτοκόλλων για την πρόληψη και διαχείριση λοιμώξεων και την πρώιμη αναγνώριση της σηψαιμίας με τη χρήση του FAST-M bundle.
Το πρόγραμμα εφαρμόστηκε σε 30 τυχαία επιλεγμένα κέντρα υγείας στη Μαλάουι και την Ουγκάντα, με 29 κέντρα να λειτουργούν ως ομάδες ελέγχου. Οι ομάδες αυτές έλαβαν την τυπική φροντίδα, αλλά ενημερώθηκαν για όλες τις κατευθυντήριες γραμμές που αφορούσαν το πρόγραμμα.
Η υποστήριξη από τους ηγέτες των νοσοκομείων και η εκπαίδευση του προσωπικού ήταν καθοριστικής σημασίας για την επιτυχία του προγράμματος. Παράλληλα, παρέχονταν υλικά εκπαίδευσης, εργαλεία εφαρμογής και ανατροφοδότηση μέσω ταμπλό για την τοπική χρήση, καθώς και τριμηνιαίες επιθεωρήσεις.
Τα νοσοκομεία προμηθεύονταν τους πόρους τους μέσω των συνηθισμένων καναλιών, ενώ σαπούνι και αλκοολούχα διαλύματα χεριών παρέχονταν κατά παραγγελία στα κέντρα παρέμβασης.
