Αναπάντητα ερωτήματα για τη δοκιμή ιικού φορτίου HIV και την αναζήτηση φροντίδας
Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιοποίησαν τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, περίπου 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με HIV στη χώρα, ενώ άλλοι 1,2 έως 2,2 εκατομμύρια βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης και θα μπορούσαν να επωφεληθούν από την προληπτική θεραπεία γνωστή ως PrEP.
Η σημασία της δοκιμής ιικού φορτίου
Η δοκιμή ιικού φορτίου HIV, η οποία μετρά την ποσότητα του ιού στο αίμα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λοίμωξης σε πρώιμα στάδια, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) και την αξιολόγηση της πιθανότητας ανάπτυξης αντοχής του ιού στην ART. Ωστόσο, ένα ερώτημα παραμένει αναπάντητο: Βοηθά η γνώση των αποτελεσμάτων της δοκιμής ιικού φορτίου στην αύξηση της αναζήτησης φροντίδας για θεραπεία ή πρόληψη;
Τα αποτελέσματα της μελέτης
Μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open από ερευνητές του Johns Hopkins Medicine και του CDC δείχνει ότι η απάντηση μπορεί να είναι αρνητική. Ο επικεφαλής της μελέτης, Δρ. Matthew Hamill, ανέφερε ότι πραγματοποιήθηκε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με 195 ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων ατόμων που ζούσαν με HIV χωρίς να λαμβάνουν ART και ατόμων με παράγοντες κινδύνου για μόλυνση.
Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: 98 άτομα έλαβαν δοκιμή ιικού φορτίου την επόμενη μέρα και τυπική δοκιμή HIV, ενώ 97 άτομα έλαβαν μόνο την τυπική δοκιμή. Στη συνέχεια, παρακολουθήθηκαν για 12 εβδομάδες για να διαπιστωθεί αν αναζήτησαν φροντίδα και πότε.
Συμπεράσματα και προτάσεις
Η πλειονότητα των συμμετεχόντων ήταν ηλικίας 27 έως 47 ετών, με μέση ηλικία τα 36 χρόνια. Από αυτούς, το 39% ήταν γυναίκες, το 57,4% ήταν μαύροι, το 26,2% λευκοί και το 16,4% ανήκαν σε άλλες εθνοτικές ομάδες. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες (63,1%) είχαν εγγραφεί από τμήμα επειγόντων περιστατικών στο Μπαλτιμόρη, ενώ το 26,7% μέσω καμπάνιας στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, το 48% των συμμετεχόντων παρακολούθησε την 12η εβδομάδα και το 35% είχε συνδεθεί με φροντίδα. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στις αναζητήσεις φροντίδας μεταξύ των δύο ομάδων, υποδεικνύοντας ότι η γνώση των αποτελεσμάτων της δοκιμής ιικού φορτίου δεν αυξάνει σημαντικά την αναζήτηση θεραπείας ή προληπτικής φροντίδας.
Εντούτοις, υπήρξε μια υποομάδα που ζούσε με HIV και είχε υψηλότερα ποσοστά σύνδεσης με φροντίδα, αν και χρειάστηκε μια ημέρα για να λάβουν τα αποτελέσματα. Ο Δρ. Hamill και η Δρ. Manabe υποθέτουν ότι οι ρυθμοί σύνδεσης θα ήταν υψηλότεροι αν οι συμμετέχοντες λάμβαναν τα αποτελέσματα πιο γρήγορα.
«Ένα από τα ζητήματα που ελπίζουμε να εξετάσουμε σε μελλοντικές κλινικές δοκιμές είναι αν η άμεση ανατροφοδότηση για τα ιικά φορτία επηρεάζει την απόφαση των ατόμων να ξεκινήσουν άμεσα θεραπεία ή προληπτική φροντίδα», δήλωσε ο Hamill.
