Νέα έρευνα δείχνει την υπεροχή του sotagliflozin στην αντιμετώπιση βλάβης νεφρών
Οι αναστολείς του νατρίου-γλυκόζης co-transporter 2 (SGLT2), που αρχικά αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, έχουν αποδείξει ότι προσφέρουν σημαντική προστασία στην καρδιά και τα νεφρά. Στην πραγματικότητα, ο SGLT2 επαναρροφά περίπου το 97% της φιλτραρισμένης γλυκόζης στα τμήματα S1 και S2 του εγγύς σωληναρίου, ενώ ο SGLT1 αναλαμβάνει την υπόλοιπη ποσότητα στο τμήμα S3.
Διπλή αναστολή SGLT1 και SGLT2
Μια πρόσφατη έρευνα που διεξήχθη σε ποντίκια αποκάλυψε ότι η διπλή αναστολή των SGLT1 και SGLT2 μπορεί να μειώσει πιο αποτελεσματικά την υπέρταση ευαίσθητη στο αλάτι και τις βλάβες των νεφρών σε σύγκριση με την αναστολή μόνο του SGLT2. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα παρουσιαστούν στην ASN Kidney Week 2025, που θα διεξαχθεί από 5 έως 9 Νοεμβρίου.
Η υπέρταση ευαίσθητη στο αλάτι, που προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλατιού, επηρεάζει σχεδόν το 50% των ατόμων με υψηλή πίεση και συμβάλλει σημαντικά σε νεφρικές παθήσεις, καρδιοαγγειακές επιπλοκές και την πρόοδο προς την νεφρική ανεπάρκεια. Όταν οι ερευνητές συνέκριναν την επιλεκτική αναστολή του SGLT2 (μέσω της θεραπείας με dapagliflozin) με τη διπλή αναστολή SGLT1/2 (μέσω της θεραπείας με sotagliflozin) σε ένα καθιερωμένο μοντέλο ποντικών με υπέρταση και χρόνια νεφρική νόσο, διαπίστωσαν ότι και τα δύο φάρμακα είχαν σημαντική επίδραση στην επιβράδυνση της προόδου της υπέρτασης ευαίσθητης στο αλάτι.
Αποτελέσματα και προοπτικές
Σε σύγκριση με την επιλεκτική αναστολή του SGLT2, η διπλή αναστολή SGLT1/2 προσέφερε μεγαλύτερη μείωση της μέσης αρτηριακής πίεσης και ήταν πιο αποτελεσματική στην ανακούφιση των βλαβών των νεφρών, αν και δεν επηρεάστηκε η πίεση του αίματος υπό κανονικές συνθήκες αλατιού. Επιπλέον, το sotagliflozin μείωσε το σωματικό βάρος, αύξησε την απέκκριση νατρίου και χλωρίου στα ούρα και σχεδόν διπλασίασε την ποσοστιαία απέκκριση γλυκόζης σε σύγκριση με το dapagliflozin. Καμία από τις δύο θεραπείες δεν επηρέασε τη λειτουργία των νεφρών.
Η μελέτη μας παρέχει προκλινικά στοιχεία που υποστηρίζουν τη διευρυμένη χρήση των διπλών αναστολέων SGLT1/2 πέρα από την καρδιακή ανεπάρκεια και τον διαβήτη, επεκτείνοντας την πιθανή εφαρμογή τους στη διαχείριση της υπέρτασης, ειδικά σε ασθενείς ευαίσθητους στο αλάτι. Αυτές οι ανακαλύψεις θέτουν τα θεμέλια για περαιτέρω έρευνες σχετικά με το μεταβολισμό των νεφρών και αναδεικνύουν τις λιπιδικές και φλεγμονώδεις οδούς ως υποσχόμενους θεραπευτικούς στόχους στην αντιμετώπιση της υπέρτασης.
Η Olha Kravtsova από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριντα, που συμμετείχε στην έρευνα, δήλωσε: “Αυτά τα ευρήματα ανοίγουν νέους δρόμους για τη θεραπεία της υπέρτασης, υποδεικνύοντας ότι οι διπλοί αναστολείς SGLT1/2 μπορεί να προσφέρουν σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς”.
