Πρόοδος στην αφαίρεση εμποδίων για τα φάρμακα κατά της εξάρτησης από οπιοειδή
Μια νέα μελέτη από το Πανεπιστήμιο Tulane αποκαλύπτει ότι τα τελευταία δέκα χρόνια, περισσότερες πολιτείες έχουν προχωρήσει σε νομοθετικές ρυθμίσεις που διευκολύνουν την πρόσβαση σε φάρμακα για την εξάρτηση από οπιοειδή, τα οποία μπορούν να αποδειχθούν σωτήρια.
Νομοθετικές εξελίξεις
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Health Affairs, διαπιστώνει ότι μέχρι το 2023, 22 πολιτείες έχουν θεσπίσει νόμους που απαγορεύουν στις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες να απαιτούν προέγκριση πριν από την συνταγογράφηση φαρμάκων για την εξάρτηση από οπιοειδή. Αυτή η αύξηση είναι εντυπωσιακή, καθώς το 2015 μόλις δύο πολιτείες είχαν επιβάλει παρόμοιες ρυθμίσεις.
Η εξέλιξη αυτή υποδηλώνει μια θετική τάση, καθώς οι πολιτείες αναγνωρίζουν την ανάγκη να αντιμετωπίσουν την κρίση των οπιοειδών. Η διαδικασία της προέγκρισης αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην παροχή φροντίδας, και η κατάργησή της επιτρέπει στους ασθενείς να ξεκινούν τη θεραπεία τους πιο γρήγορα.
Αναλύσεις και επιπτώσεις
Η μελέτη εξέτασε τους νόμους των πολιτειών από το 2015 έως το 2023, εστιάζοντας στις ιδιωτικές ασφαλίσεις, καθώς οι ασφαλισμένοι με ιδιωτική κάλυψη είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν την προέγκριση σε σύγκριση με αυτούς που είναι εγγεγραμμένοι σε Medicare ή Medicaid. Πάνω από το ένα τρίτο των ατόμων με εξάρτηση από οπιοειδή καλύπτονται από ιδιωτικές ασφαλίσεις.
Τα φάρμακα για την εξάρτηση από οπιοειδή περιλαμβάνουν τη μεθαδόνη, τη βουπρενορφίνη και τη ναλτρεξόνη. Εάν η προέγκριση απορριφθεί από τον ασφαλιστή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του ή να μείνει χωρίς θεραπεία. Όπως σημειώνει η Allison Ju-Chen Hu, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, «η κάλυψη δεν εγγυάται απαραίτητα την πρόσβαση στα απαραίτητα φάρμακα».
Προοπτικές και ελπίδες
Εννέα πολιτείες έχουν επεκτείνει την απαγόρευση της προέγκρισης και για τη ναλξόνη, ένα φάρμακο που αντιστρέφει τις υπερβολικές δόσεις οπιοειδών. Από το 2023, η ναλξόνη διατίθεται χωρίς συνταγή, αν και το κόστος είναι σημαντικά χαμηλότερο με ασφάλιση.
Είναι ανησυχητικό ότι περίπου 80.000 Αμερικανοί έχασαν τη ζωή τους από υπερβολικές δόσεις που σχετίζονται με οπιοειδή το 2023. Η Hu ελπίζει ότι τα ευρήματα αυτής της νομικής ανάλυσης θα αποτελέσουν τη βάση για μελλοντικές μελέτες που θα αξιολογήσουν την επίδραση των απαγορεύσεων προέγκρισης, τη συμμόρφωση των ασφαλιστών, την πρόσβαση σε φάρμακα και τα αποτελέσματα της θεραπείας.
«Με σωστή εφαρμογή, οι ασθενείς σε αυτές τις πολιτείες θα πρέπει να αντιμετωπίζουν λιγότερες καθυστερήσεις και να έχουν ευκολότερη πρόσβαση στα φάρμακα που χρειάζονται», δήλωσε η Hu. «Μελλοντική έρευνα θα πρέπει να εξετάσει πόσο καλά λειτουργούν αυτοί οι νόμοι στην πράξη και αν βοηθούν περισσότερους ανθρώπους να παραμείνουν σε θεραπεία».
