Φλεγμονία και Καρδιοαγγειακή Υγεία: Στρατηγικές Πρόληψης
Μια νέα επιστημονική δήλωση από το American College of Cardiology (ACC) αποκαλύπτει ότι η απλή ρύθμιση της χοληστερόλης δεν είναι επαρκής για την πρόληψη καρδιοαγγειακών παθήσεων. Η αντιμετώπιση της φλεγμονής μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και αποδεδειγμένων θεραπειών μπορεί να μειώσει τον κρυφό καρδιοαγγειακό κίνδυνο και να σώσει ζωές. Η δήλωση αυτή δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Cardiology.
Η Σημασία της Φλεγμονής στην Καρδιοαγγειακή Υγεία
Η φλεγμονή διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και άλλων καρδιοαγγειακών επεισοδίων, όπως η ρήξη πλάκας και το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ακόμη και όταν τα επίπεδα χοληστερόλης είναι φυσιολογικά. Ο δείκτης υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (hsCRP) μπορεί να εντοπίσει αυτόν τον «υπολειμματικό φλεγμονώδη κίνδυνο», βοηθώντας τους γιατρούς να προσδιορίσουν ποιοι ασθενείς χρειάζονται στατίνες και στοχευμένη αντιφλεγμονώδη θεραπεία.
Στρατηγικές για τη Μείωση της Φλεγμονής
Η φλεγμονή επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως οι συνήθειες ζωής, οι περιβαλλοντικές εκθέσεις και οι συνυπάρχουσες παθήσεις. Για να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιοαγγειακών παθήσεων, προτείνεται η βελτίωση της ποιότητας της διατροφής, με έμφαση σε φρούτα, όσπρια και δημητριακά, καθώς και η χρήση ελαιολάδου. Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστούν οι επεξεργασμένοι υδατάνθρακες και τα επεξεργασμένα κρέατα, να ασκούνται τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα και να διακόπτεται το κάπνισμα. Εάν η φλεγμονή παραμένει, μπορεί να χρειαστεί η χορήγηση στατινών, ακόμη και αν τα επίπεδα LDL είναι φυσιολογικά.
Η δήλωση του ACC προτείνει επίσης καθολικό έλεγχο της hsCRP σε κλινικά σταθερούς ασθενείς για πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη. Σε υγιείς ενήλικες, υψηλότερα επίπεδα hsCRP προβλέπουν έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο ανεξάρτητα από τους παραδοσιακούς κινδύνους. Ακόμα και άτομα χωρίς παράγοντες κινδύνου μπορεί να έχουν αυξημένα επίπεδα hsCRP και να διατρέχουν κίνδυνο.
Στην περίπτωση καθιερωμένης αθηροσκλήρωσης, η hsCRP μπορεί να υποδείξει υπολειμματικό κίνδυνο, ακόμη και με κατάλληλη φροντίδα. Η αναστολή της ιντερλευκίνης-1 βήτα (IL-1β) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια χωρίς να επηρεάζει τα επίπεδα LDL, αν και δεν έχει εγκριθεί για καρδιοαγγειακή χρήση. Στην πράξη, η χαμηλή δόση κολλχικίνης 0.5 mg, που έχει εγκριθεί από τον FDA για τη μείωση των καρδιοαγγειακών επεισοδίων, έχει δείξει ότι μειώνει τα επεισόδια κατά περίπου 25% σε κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, η έναρξη της θεραπείας πρέπει να γίνεται μόνο σε κλινικά σταθερούς ασθενείς.
