Στερεοτακτική ακτινοθεραπεία και επιβίωση ασθενών με NSCLC
Μια νέα κλινική μελέτη αποκαλύπτει ότι η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία προσφέρει μακροχρόνια αποτελέσματα επιβίωσης που είναι συγκρίσιμα με τη χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με μικρούς, πρώιμους καρκίνους πνεύμονα μη μικρού κυττάρου (NSCLC). Οι ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη και έλαβαν ακτινοθεραπεία ανέφεραν επίσης λιγότερες παρενέργειες μετά τη θεραπεία.
Αποτελέσματα της μελέτης STARS
Η μελέτη STARS (NCT02357992) είναι η πρώτη που αναφέρει κλινικά αποτελέσματα δέκα ετών από μια προοπτική σύγκριση της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας και της χειρουργικής εκτομής για ασθενείς με NSCLC που είναι κατάλληλοι για χειρουργείο. Τα ευρήματα θα παρουσιαστούν σήμερα στη Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Ακτινοθεραπείας (ASTRO).
Η μελέτη μας επιβεβαιώνει, βάσει μιας δεκαετίας δεδομένων, ότι η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία αποτελεί μια ισχυρή εναλλακτική λύση για τους περισσότερους ασθενείς με NSCLC σταδίου I που μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτή η εξαιρετικά στοχευμένη, μη επεμβατική θεραπεία πέτυχε την ίδια μακροχρόνια επιβίωση με τη λοβεκτομή, προσφέροντας σε πολλούς ασθενείς μια πιο εύκολη ανάρρωση και ενδεχομένως καλύτερη ποιότητα ζωής.
Η σημασία της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στις Η.Π.Α. και παγκοσμίως, αν και οι δείκτες επιβίωσης έχουν βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια χάρη σε προόδους στη θεραπεία και νωρίτερη διάγνωση μέσω προγραμμάτων ανίχνευσης. Το NSCLC αντιπροσωπεύει πάνω από το 85% όλων των καρκίνων του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένων των 226.650 ατόμων που αναμένεται να διαγνωστούν με την ασθένεια το 2025.
Η στερεοτακτική απολίνωση ακτινοθεραπείας (SABR), γνωστή και ως στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT), περιλαμβάνει την παροχή υψηλών δόσεων ακτινοβολίας με ακρίβεια, συνήθως σε πέντε ή λιγότερες θεραπευτικές συνεδρίες. Είναι το πρότυπο φροντίδας για ασθενείς με πρώιμο NSCLC που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, και τα αυξανόμενα στοιχεία υποδεικνύουν ότι μπορεί να προσφέρει οφέλη επιβίωσης συγκρίσιμα με τη χειρουργική επέμβαση, ακόμα και για ασθενείς που είναι επιλέξιμοι για χειρουργείο.
«Η χειρουργική επέμβαση ήταν ιστορικά η μόνη τυπική επιλογή για πρώιμο NSCLC, αλλά πάνω από το 50% των ασθενών βιώνουν μέτριες ή σοβαρές παρενέργειες μετά. Καθώς οι ασθενείς γερνούν, πολλοί δεν μπορούν να αντέξουν τη χειρουργική επέμβαση, επομένως υπάρχει αυξανόμενη ζήτηση για μη επεμβατικές επιλογές που παρέχουν διαρκή τοπικό έλεγχο», δήλωσε ο Δρ. Τσανγκ.
«Αυτή η μελέτη προσφέρει την πιο καθαρή εικόνα μέχρι σήμερα ότι η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια ελκυστική επιλογή για κατάλληλους υποψήφιους για χειρουργείο. Περιλάμβανε μεγαλύτερο πληθυσμό ασθενών από προηγούμενες δημοσιευμένες τυχαιοποιημένες μελέτες, και παρακολουθήσαμε αυτούς τους ασθενείς για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.»
