Σύγκριση θεραπειών καρκίνου του μαστού
Μια πρόσφατη μελέτη, η οποία είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή που συγκρίνει τις θεραπείες ακτινοβολίας με φωτόνια και πρωτόνια για τον καρκίνο του μαστού, καταδεικνύει ότι οι ασθενείς αναφέρουν παρόμοια επίπεδα ποιότητας ζωής ανεξαρτήτως της θεραπείας που επιλέγουν. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με πρωτόνια ήταν πιο πιθανό να δηλώσουν ότι θα την προτιμούσαν ξανά, ωστόσο οι συνολικές αναφορές σχετικά με την ποιότητα ζωής ήταν παρόμοιες.
Η δοκιμή RadComp και τα ευρήματά της
Η φάση III της δοκιμής RadComp περιλάμβανε περισσότερους από 1.200 ασθενείς, καθιστώντας την τη μεγαλύτερη συγκριτική μελέτη μεταξύ των θεραπειών ακτινοβολίας για οποιονδήποτε καρκίνο μέχρι σήμερα. Τα πρώτα αποτελέσματα της δοκιμής θα παρουσιαστούν σήμερα στη Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Ακτινοθεραπείας (ASTRO).
«Οι ασθενείς θα πρέπει να αισθάνονται σίγουροι ότι μπορούν να λάβουν υψηλής ποιότητας φροντίδα είτε με φωτόνια είτε με πρωτόνια», δήλωσε η Δρ. Shannon MacDonald, κλινική πρόεδρος της δοκιμής και ιατρική διευθύντρια στο Κέντρο Πρωτονίων της Νότιας Φλόριντα. «Περισσότεροι από χίλιοι ασθενείς στη δοκιμή μας έχουν δείξει ότι, με τις σύγχρονες θεραπείες, μπορούμε να παρέχουμε θεραπευτική ακτινοβολία με τρόπο που διατηρεί πολλές πτυχές της ποιότητας ζωής».
Η σημασία της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι η πιο συχνή διάγνωση καρκίνου στις Η.Π.Α., με εκτιμήσεις ότι 320.000 άτομα θα διαγνωστούν το 2025. Ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος του μαστού συμβαίνει όταν ο καρκίνος έχει επεκταθεί πέρα από τον ιστό του μαστού, αλλά παραμένει περιορισμένος στους κοντινούς λεμφαδένες ή στον θωρακικό τοίχο. Η τυπική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς περιλαμβάνει συχνά χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από εξωτερική ακτινοθεραπεία, η οποία παίζει κρίσιμο ρόλο στην πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου και στην παράταση της επιβίωσης.
Η θεραπεία με φωτόνια, η συνήθης μορφή εξωτερικής ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να στοχεύει ακριβώς τους όγκους. Είναι πολύ αποτελεσματική στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο μπορεί επίσης να προκαλέσει μικρή ποσότητα ακτινοβολίας σε κοντινά όργανα, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιοπαθειών ή πνευμονικών παρενεργειών με την πάροδο του χρόνου.
Αντίθετα, η θεραπεία με πρωτόνια χρησιμοποιεί φορτισμένα σωματίδια που αποθηκεύουν την περισσότερη ενέργειά τους σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία, επιτρέποντας στους ακτινοθεραπευτές να σταματούν ουσιαστικά την ακτίνα στον όγκο. Αυτή η δυνατότητα μπορεί να περιορίσει την τυχαία έκθεση σε γύρω όργανα μειώνοντας τη λεγόμενη έξοδο δόσης. Ωστόσο, η θεραπεία με πρωτόνια απαιτεί εξειδικευμένες εγκαταστάσεις και εκπαίδευση, καθιστώντας την λιγότερο διαθέσιμη και σημαντικά πιο ακριβή.
Η Δρ. MacDonald δήλωσε ότι οι ακτινοθεραπευτές έχουν συζητήσει κατά πόσον η θεραπεία με φωτόνια ή πρωτόνια είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, και ότι υπήρξε λίγη υψηλής ποιότητας απόδειξη για να καθοδηγήσει αυτές τις αποφάσεις. Αυτή η αρχική ανάλυση εξετάζει τα αποτελέσματα ποιότητας ζωής που αναφέρθηκαν από τους ασθενείς.
Οι ερευνητές ενέγραψαν 1.239 ασθενείς με μη μεταστατικό καρκίνο του μαστού σε 32 κέντρα σε όλη την Αμερική, τυχαία αναθέτοντάς τους να λάβουν είτε θεραπεία με πρωτόνια (624 ασθενείς) είτε θεραπεία με φωτόνια (615 ασθενείς). Η μέση ηλικία ήταν 50 ετών, με τους περισσότερους ασθενείς να έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή (69,6%), να έχουν λίγους παράγοντες κινδύνου για καρδιοπάθειες (80,6%) και να παρουσιάζουν αριστερό ή διμερή καρκίνο (61,8%). Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν ακτινοβολία στους εσωτερικούς λεμφαδένες του μαστού.
Οι ασθενείς συμπλήρωσαν αρκετές έγκυρες ερωτήσεις σχετικά με την ποιότητα ζωής πριν από τη θεραπεία, στο τέλος της ακτινοβολίας και έναν και έξι μήνες μετά τη θεραπεία. Αναφέρθηκαν σε μια ευρεία γκάμα φυσικών, κοινωνικών, συναισθηματικών και λειτουργικών μετρήσεων ευημερίας, καθώς και σε παρενέργειες και επίπεδα ικανοποίησης.
Και οι δύο ομάδες ανέφεραν εξίσου υψηλή ποιότητα ζωής και ικανοποίηση από τη θεραπεία σε σχεδόν όλα τα μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών αποτελεσμάτων.
