Η πρόοδος στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ
Η διάγνωση και η ιατρική θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ, μιας κατάστασης που σύμφωνα με κορυφαίους ερευνητές στον τομέα πρέπει να αντιμετωπιστεί, έχει προχωρήσει σημαντικά. Μια σειρά άρθρων στο The Lancet προσφέρει μια ολοκληρωμένη και λεπτομερή ανασκόπηση της τρέχουσας έρευνας.
Η ανάγκη για νέες μεθόδους και φάρμακα
Ο καθηγητής νευροχημείας, Henrik Zetterberg από το Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ, δηλώνει ότι έχουμε φτάσει σε ένα σημείο όπου η νόσος Αλτσχάιμερ δεν είναι πια κάτι που μπορούμε να αγνοούμε. Είναι επιτακτική η ανάγκη να εφαρμόσουμε τις νέες διαγνωστικές μεθόδους και τα νέα φάρμακα, καθώς και να αλλάξουμε το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Τα άρθρα που δημοσιεύθηκαν νωρίς την Τρίτη περιλαμβάνουν τη σειρά “The Lancet Series on Alzheimer’s disease” και συνοψίζουν την τρέχουσα κατάσταση της έρευνας για τη νόσο Αλτσχάιμερ παγκοσμίως. Ο Zetterberg είναι συν-συγγραφέας δύο από τα τρία άρθρα.
Συμφωνία για τη διάγνωση και θεραπεία
Η σειρά περιγράφει την ιστορία της έρευνας, τις σημαντικές ανακαλύψεις, τις αντιπαραθέσεις και την τρέχουσα συναίνεση μεταξύ των περισσότερων επιστημόνων ότι η παθολογία της νόσου, με υψηλά επίπεδα αμυλοειδών και πρωτεϊνών ταυ στον εγκέφαλο, είναι αυτή που προκαλεί την κατάσταση. Υπάρχει επίσης συμφωνία ότι οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε αξιολογήσεις μνήμης θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να κάνουν μια εξέταση αίματος για βιοδείκτες της νόσου Αλτσχάιμερ, προτιμότερα σε πρώιμο στάδιο, όταν οι μνήμες και οι πνευματικές ικανότητες αποκαλύπτουν μόνο ήπιες συμπτώματα.
Ο Zetterberg αναφέρει ότι η συζήτηση αφορά το αν οι νέες κλινικές εξετάσεις είναι επαρκείς και αν τα νέα φάρμακα έχουν κλινικά σημαντική επίδραση. Η απάντηση είναι θετική: οι εξετάσεις είναι επαρκείς και τα φάρμακα είναι χρήσιμα, εφόσον οι κίνδυνοι παρενεργειών, όπως οι καρδιοαγγειακές παθήσεις, διαχειρίζονται σωστά.
Η ΕΕ έχει εγκρίνει τα φαρμακευτικά προϊόντα λεκανεμάμπ και ντονανέμαμπ, τα οποία επιβραδύνουν την πρόοδο της ήπιας άνοιας στη νόσο Αλτσχάιμερ, αφαιρώντας τις πλάκες αμυλοειδούς από τον εγκέφαλο. Από την έγκριση, οι διάφορες χώρες της ΕΕ έχουν προχωρήσει σε διαφορετικούς βαθμούς. Η σουηδική υγειονομική περίθαλψη περιμένει την κανονιστική έγκριση προτού τα φάρμακα μπορέσουν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται.
Εν τω μεταξύ, όλο και περισσότερα δείγματα αίματος για εξετάσεις Αλτσχάιμερ λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βασικών αξιολογήσεων μνήμης στην πρωτοβάθμια φροντίδα της Σουηδίας, ως συμπλήρωμα στις γνωστικές εξετάσεις και τις αξιολογήσεις σωματικής και ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων των παρεμβάσεων για να αποκλειστούν, για παράδειγμα, το άγχος, η κατάθλιψη ή ο όγκος του εγκεφάλου.
Στη ερευνητική και εργαστηριακή του περιβάλλοντα στο Σαχλγκρενσκα Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Μόλνταλ, η ροή των εξετάσεων αίματος Αλτσχάιμερ για ανάλυση έχει αυξηθεί σημαντικά τους τελευταίους μήνες. Ο Zetterberg δηλώνει: “Κάθε εβδομάδα εκτελούμε περίπου 40-50 δείγματα, κυρίως από τη Σουηδία και από διάφορες περιοχές της χώρας, και αναμένω ότι αυτό θα αυξηθεί σημαντικά αυτή την πτώση.”
Αυτό δεν αφορά τον έλεγχο, τονίζει ο Zetterberg, αλλά την τακτική φροντίδα για ασθενείς που ζητούν βοήθεια επειδή αισθάνονται ότι η μνήμη και οι πνευματικές τους ικανότητες αποτυγχάνουν. Ένα από τα άρθρα του Lancet περιγράφει την ανάπτυξη στη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ ως επανάσταση.
“Είναι σπουδαίο που το έχουμε εφαρμόσει στη Σουηδία; βρισκόμαστε στην κλινική αιχμή. Το γεγονός ότι δεν έχουμε ακόμη διαθέσιμα τα φάρμακα είναι ενοχλητικό και ηθικά προβληματικό, τουλάχιστον. Τα άρθρα του Lancet παίρνουν θέση, δηλώνοντας ότι τώρα έχουμε κάτι που πραγματικά φαίνεται καλό και μπορούμε να αφήσουμε πίσω μας τη συζήτηση για τα οφέλη,” καταλήγει ο Henrik Zetterberg.
