Σημαντικά οφέλη των GLP-1RAs για ασθενείς με ψωρίαση
Μια νέα μελέτη αποκαλύπτει ότι οι ασθενείς με ψωρίαση που υποβάλλονται σε θεραπεία με αγωνιστές του υποδοχέα του γλυκαγόνης (GLP-1RAs) έχουν 78% χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας και 44% χαμηλότερο κίνδυνο σημαντικών καρδιοαγγειακών συμβάντων σε σύγκριση με εκείνους που χρησιμοποιούν άλλες φαρμακευτικές αγωγές για τον διαβήτη ή την απώλεια βάρους. Αυτή η έρευνα, η οποία είναι η μεγαλύτερη του είδους της, παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV) το 2025.
Τα ευρήματα της μελέτης
Η μελέτη εξέτασε δεδομένα από μια βάση δεδομένων που περιλαμβάνει πάνω από 110 εκατομμύρια ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Συγκρίθηκαν τα αποτελέσματα για περισσότερους από 6.000 ασθενείς με ψωρίαση που είχαν διαβήτη ή παχυσαρκία κατά τη διάρκεια μιας διετίας, συμπεριλαμβανομένων 3.048 που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με GLP-1RAs και 3.048 που έλαβαν άλλες αντιδιαβητικές ή αντιπαχυσαρκικές φαρμακευτικές αγωγές.
Οι συμμετέχοντες στην αναδρομική ανάλυση ήταν άνω των 18 ετών, είχαν επιβεβαιωμένη διάγνωση ψωρίασης που απαιτούσε συστηματική θεραπεία και είχαν λάβει συνεχή θεραπεία με GLP-1RA ή εναλλακτική αντιδιαβητική ή αντιπαχυσαρκική αγωγή για τουλάχιστον 24 μήνες. Μετά την προσαρμογή για ηλικία, φύλο και συνοδά νοσήματα, τα οφέλη των GLP-1RAs ήταν σαφή και συνεπή σε όλες τις αναλύσεις ευαισθησίας.
Συμπεράσματα και προοπτικές
Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι οι αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 μπορεί να προσφέρουν οφέλη πέρα από την απώλεια βάρους και τον έλεγχο της γλυκόζης, ιδιαίτερα σε ό,τι αφορά τα καρδιοαγγειακά και ψυχιατρικά αποτελέσματα για άτομα με ψωρίαση. Υποθέτουμε ότι η ενεργοποίηση των υποδοχέων GLP-1 μπορεί να αναστείλει τους προφλεγμονώδεις παράγοντες, οι οποίοι είναι αυξημένοι σε άτομα με ψωρίαση. Επιπλέον, οι υποδοχείς GLP-1 εκφράζονται σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με τη διάθεση και το σύστημα ανταμοιβής, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει τις μειώσεις που παρατηρήθηκαν στη χρήση αλκοόλ και ουσιών.
Ο καθηγητής Ralf Ludwig, επικεφαλής της μελέτης, σημείωσε ότι τα οφέλη αυτά ήταν ιδιαίτερα έντονα στους ασθενείς με ψωρίαση σε σύγκριση με τους αντίστοιχους ελέγχους, υποδηλώνοντας μια πιθανή συνεργία μεταξύ της συστηματικής φλεγμονής στην ψωρίαση και των μηχανισμών των GLP-1RAs. Τα αποτελέσματα ασφαλείας ήταν σύμφωνες με αυτά που παρατηρούνται στον γενικό πληθυσμό, χωρίς σημαντική αύξηση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως υπογλυκαιμία, ναυτία ή δυσκοιλιότητα.
Με βάση το προφίλ ασφαλείας τους και την ποικιλία των παρατηρούμενων οφελών, οι GLP-1RAs θα μπορούσαν να γίνουν προτιμώμενη θεραπεία για άτομα με ψωρίαση που απαιτούν ταυτόχρονα θεραπεία για διαβήτη ή έλεγχο βάρους. Η διαχείριση της ψωρίασης έχει παραδοσιακά επικεντρωθεί στον έλεγχο των δερματικών συμπτωμάτων, αλλά αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη να εξετάσουμε τους ευρύτερους κινδύνους υγείας που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς. Οι GLP-1RAs μπορεί να προσφέρουν ένα πολύτιμο διπλό όφελος, βελτιώνοντας τόσο τον μεταβολικό έλεγχο όσο και τα μακροχρόνια αποτελέσματα υγείας, αποτελώντας ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στη συνολική φροντίδα των ατόμων που ζουν με ψωρίαση.
