Αιτίες καρδιακών προσβολών σε γυναίκες κάτω των 65 ετών

Μια πρόσφατη μελέτη από την Κλινική Mayo αποκαλύπτει ότι πολλές καρδιακές προσβολές σε άτομα κάτω των 65 ετών, και ειδικότερα σε γυναίκες, προκαλούνται από παράγοντες που δεν σχετίζονται με την απόφραξη των αρτηριών. Αυτή η ανακάλυψη αμφισβητεί τις παραδοσιακές αντιλήψεις σχετικά με την εκδήλωση καρδιακών προσβολών σε νεότερους πληθυσμούς.

Σημαντικά ευρήματα της μελέτης

Τα ευρήματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν στο Journal of the American College of Cardiology, εξετάζουν δεδομένα που συλλέχθηκαν για πάνω από 15 χρόνια από το Rochester Epidemiology Project. Αυτή η μελέτη παρέχει την πιο εκτενή αξιολόγηση των αιτίων καρδιακής προσβολής σε άτομα ηλικίας 65 ετών και κάτω.

Περισσότερο από το μισό των καρδιακών προσβολών σε γυναίκες κάτω των 65 ετών προήλθε από μη παραδοσιακούς παράγοντες, όπως η αυθόρμητη διάσπαση στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD), η εμβολή και άλλες καταστάσεις που δεν σχετίζονται με τη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες. Η συχνότητα εμφάνισης καρδιακών προσβολών ήταν σημαντικά χαμηλότερη στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, αλλά όταν οι γυναίκες παρουσίαζαν καρδιακή προσβολή, οι υποκείμενες αιτίες συχνά διαγιγνώσκονταν λανθασμένα.

Αναγνώριση και διάγνωση των καρδιακών προσβολών

Η SCAD, η οποία επηρεάζει συνήθως νεότερες, κατά τα άλλα υγιείς γυναίκες, συχνά παραβλέπεται και διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως μια τυπική καρδιακή προσβολή λόγω συσσώρευσης πλάκας. Η πιο κοινή αιτία καρδιακής προσβολής και για τα δύο φύλα ήταν η αθηροσκλήρωση, δηλαδή η πλάκα που φράσσει τις αρτηρίες, αλλά αυτή ευθύνεται μόνο για το 47% των καρδιακών προσβολών στις γυναίκες, σε σύγκριση με το 75% στους άνδρες. Οι πενταετείς θνητότητες ήταν υψηλότερες σε άτομα που υπέστησαν καρδιακή προσβολή λόγω παραγόντων όπως η αναιμία ή η λοίμωξη, αν και αυτοί οι ασθενείς παρουσίαζαν χαμηλότερα επίπεδα καρδιακής βλάβης.

Αυτή η έρευνα ρίχνει φως σε αιτίες καρδιακών προσβολών που ιστορικά έχουν παραγνωριστεί, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Όταν η ρίζα της καρδιακής προσβολής δεν αναγνωρίζεται σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε θεραπείες που είναι λιγότερο αποτελεσματικές ή ακόμα και επιβλαβείς.

Η νέα αυτή κατανόηση θα μπορούσε να σώσει ζωές. Για παράδειγμα, μια λανθασμένα διαγνωσμένη SCAD μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα στεντ, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Η αναγνώριση και η σωστή διάγνωση αυτών των μη παραδοσιακών καρδιακών προσβολών επιτρέπει την παροχή πιο κατάλληλης φροντίδας και καλύτερων μακροχρόνιων αποτελεσμάτων.

Συνολικά, η μελέτη παρέχει πληροφορίες που θα μπορούσαν να αλλάξουν τον τρόπο που διαγιγνώσκονται και διαχειρίζονται οι καρδιακές προσβολές σε νεότερους ενήλικες. “Η έρευνά μας υπογραμμίζει την ανάγκη να επανεξετάσουμε την προσέγγισή μας στις καρδιακές προσβολές σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών, και ειδικότερα στις νεότερες γυναίκες. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να ενισχύσουν την ευαισθησία τους σε καταστάσεις όπως η SCAD, η εμβολή και οι παράγοντες που σχετίζονται με το άγχος, και οι ασθενείς θα πρέπει να διεκδικούν απαντήσεις όταν κάτι δεν φαίνεται σωστό,” αναφέρει ο Rajiv Gulati, M.D., Ph.D., πρόεδρος της Διεύθυνσης Επεμβατικής Καρδιολογίας και Ισχαιμικής Καρδιοπάθειας στην Κλινική Mayo.

“Η κατανόηση του γιατί συνέβη μια καρδιακή προσβολή είναι εξίσου σημαντική με τη θεραπεία της,” προσθέτει η Dr. Raphael. “Μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ανάρρωσης και επανεμφάνισης.”