Τα χαρακτηριστικά του μικροβιώματος του εντέρου και η θεραπεία του IBS-D
Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Clinical Gastroenterology and Hepatology δείχνει ότι οι διατροφικές επιλογές και η χρήση του αντιβιοτικού ριφαξιμίνης προσφέρουν όμοιες και σημαντικές ανακούφιση σε ασθενείς που υποφέρουν από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια (IBS-D).
Μικροβίωμα και ανταπόκριση στη θεραπεία
Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι διαφοροποιήσεις στο μικροβίωμα του εντέρου των ασθενών φαίνεται να μπορούν να προβλέψουν την ανταπόκριση τους είτε στη διατροφή χαμηλής FODMAP είτε στη ριφαξιμίνη. “Εντοπίσαμε ότι οι διαφορές στο μικροβίωμα του εντέρου μπορούν να προσδιορίσουν ποιοι ασθενείς ανταποκρίνονται σε συγκεκριμένες θεραπείες”, δήλωσε ο δρ. Άλεν Λι, επικεφαλής της μελέτης και καθηγητής Εσωτερικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν.
Η σημασία της εξατομικευμένης προσέγγισης
Γνώστες υπογραμμίζουν ότι η μελέτη δείχνει τη δυνατότητα πρόβλεψης των μη ανταποκρινομένων σε κοινές θεραπείες όπως η ριφαξιμίνη και η διατροφή χαμηλής FODMAP πριν την έναρξη της θεραπείας. Παρόλο που η διατροφή χαμηλής FODMAP έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για πολλούς ασθενείς, και οι δύο θεραπείες έχουν επίπτωση σε λιγότερο από το 50% των ασθενών. Τα ευρήματα της μελέτης προτείνουν ότι η εξειδικευμένη εξέταση του μικροβιώματος θα μπορούσε να στοχεύσει σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες στο μέλλον.
Η μελέτη και τα ευρήματά της
Στην τυχαιοποιημένη δοκιμή, 65 συμμετέχοντες υποβλήθηκαν είτε σε θεραπεία 14 ημερών με ριφαξιμίνη είτε σε καθοδήγηση για τη διατροφή χαμηλής FODMAP. Μετά από πέντε εβδομάδες, οι συμμετέχοντες ανέφεραν σημαντική μείωση στα συμπτώματα όπως ο κοιλιακός πόνος και το φούσκωμα. Ανάμεσα στους ασθενείς που ανταποκρίθηκαν στη διατροφή χαμηλής FODMAP παρατηρήθηκε μικρότερη αρχική ευχέρεια σε ορισμένα βακτήρια, ενώ οι ανταγωνιστές της ριφαξιμίνης παρουσίασαν διαφορετική βακτηριακή σύνθεση.
Προς το μέλλον
Η μελέτη προσδιορίζει ενδιαφέροντες δείκτες που ενδέχεται να οδηγήσουν σε μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στην θεραπεία του IBS, αν και οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ευρήματά τους είναι «υποθετικά και απαιτούν επιβεβαίωση». Σε κάθε περίπτωση, ελπίζουν ότι οι μελλοντικές έρευνες θα ανοίξουν το δρόμο για πιο ακριβείς κλινικές θεραπείες.
